Медицинская психология

Страница: 1 ... 189190191192193194195196197198199 ... 246

Все те состояния, которые при субъективной претензии на болезненную значимость не заключают в себе никаких объективно ненормальных автоматизмов, играющих хотя бы вспомогательную роль, как это имеет место при привычке и остатке привычки. Таким образом, это те мимолетные мгновенные внушения и грубые целевые импровизации, которые не поддерживаются процессами выглаживания и объективации (см. ниже).

Что мы понимаем под целевым неврозом?

Медицинская психология
Кречмер, Эрнст

Ту же ситуацию, как и при остатке привычки, поскольку в ней выступает произвольное целесообразное использование остатков прежней рефлекторной истерии или более сложных привычек не только по небрежности или скрыто, но и цинично откровенно.

2. Психиатрическая таблица

Медицинская оценка

Пациент болен

Пациент нуждается влечении, т. е. в руководстве

Пациент не достоин лечения

Юридическая оценка

Пациент имеет право на ренту

Пациент не имеет права на ренту

Пациент, возможно, подлежит наказанию и не имеет права на ренту

Волевые процессы

Тяжелая гипобулия

(болезнь воли):

Условная гипобулия:

Нормальная целевая воля:

комплексы кататоноидных симптомов; годами лежащие в постели; годами астатические; годами гротескные (повреждение осанки и походки); годами псевдодементные; годами ступорозные. Совершенно асоциальные

Тяжелые гипоноики и эксплозивные

а) Истерия, вызванная ситуацией:

гипобулические и гипоноические реакции только при ярко выраженных аффективных и целевых ситуациях (врачебном осмотре, раздражении и т. п.) Тип: обычный истерический припадок; обычное состояние возбуждения преступных, инфантильных и т. д. б) Легкая целевая слабость: продолжительное легкое преобладание гипобулии при еще сносно функционирующих целевых мотивах Тип: большая часть всех социальных видов истерии. Условно асоциальные

Тип: псевдодеменция в начальной стадии

Процессы суждения

Твердая объективация

Условная объективация:

Сознательное притворство.

(параноидные психозы) Образование ипохондрического бреда у старого травматика. Бред ренты у кверулянта

а) Прирожденно неустойчивые механизмы ассоциаций; истерические обманщики; инфантильно-игривые типы; б) большинство всех случайных истериков

Ложные данные относительно предварительной истерии, работоспособности и т д.

Что мы называем гипобулическими волевыми процессами?

Медицинская психология
Кречмер, Эрнст

Примитивную (атавистическую, инфантильную) подоплеку волевых процессов, те волевые функции, которые протекают, не будучи регулируемыми сравнительной оценкой различных целевых мотивов, в элементарном противоположении: негативизм и каталепсию, упрямство и беспрепятственную внушаемость, стереотипию и ступор. Если наблюдать извне, то для преимущественно гипобулической волевой функции характерна смена тягучего длительного состояния и внезапного перехода, а также непропорциональность этих процессов их внешним поводам, или, образно говоря, кривая воли — капризная, упрямая, чрезмерная и колеблющаяся. Гипобулия находится в тесном отношении с другими примитивными душевными механизмами, прежде всего с комплексами гипоноических симптомов (сумеречное состояние и т. п.). Гипобулические механизмы подвергаются воздействию целей, но не управляются ими. Тяжелый гипобулик поэтому, стремясь к какой-нибудь цели, действует нецелесообразно; так, например, из-за небольшой ренты он годами отравляет себе существование, добиваясь ее получения для жизненного наслаждения. Состояние, в котором функциям целевой сферы ставятся препятствия со стороны чрезвычайно усиливающейся деятельности гипобулических механизмов и где она вытесняется, мы называем целевой слабостью. В легкой степени она характерна для большого числа социальных истериков.

— 194 —
Страница: 1 ... 189190191192193194195196197198199 ... 246