|
1989, 1997). Все больные предварительно прошли полное нейропсихологическое обследование по системе методов, разработанной в школе А.Р.Лурия. Особое внимание уделялось оценке регуляторных и скоростных характеристик различных видов деятельности (двигательной, перцептивной, мнестической, интеллектуальной и т.д.). В настоящей работе анализируются данные, полученные при исследовании праворуких больных. У ликвидаторов, подвергавшихся воздействию малых доз радиации, были обнаружены три основных типа нейропсихологических синдромов, связанных с поражением: а) диэнцефальных (диэнцефально-стволовых, диэнцефально-лимбических) отделов мозга, б) диэнцефально-лобных (ди-энцефально-премоторных, диэнцефально-префронтальных структур), в) диэнцефальных и правополушарных структур с акцентом на задние или передние отделы правого полушария (Е.Д.Хомская с соавт. 1992, 1995, 1997; Kosterina et al, 1996). В отличие от синдромов, описанных на материале опухолевой и травматической патологии, данная категория больных характеризовалась относительно мягко выраженной симптоматикой. Центральное место в нейропсихологической симптоматике занимали признаки дисфункции глубинных структур - диэнцефальных, стволовых, лимбических, которые проявлись в нарушении, прежде всего, временных динамических характеристик высших психических функций, отражающих снижение активационной составляющей деятельности. Это выражалось в снижении скорости, неравномерности выполнения заданий, быстрой истощаемости и в результате - в общем снижении продуктивности серийной интеллектуальной деятельности. Регуляторные нарушения наблюдались в тех случаях, когда к перечисленным выше признакам дисфункции глубинных структур присоединялись признаки дисфункции передних отделов мозга. Эти нарушения зависели от стороны поражения. Наиболее грубые варианты нарушения функций программирования и контроля наблюдались у больных с симптомами нарушения функционального состояния левой лобной доли. Представляют интерес данные, полученные при анализе результатов выполнения серийной счетной и вербальной интеллектуальной деятельности у больных с негрубо — 159 —
|