|
Важно подчеркнуть, что у всех обследованных больных полученные в разных методиках показатели изменения межполушарных отношений отличались высокой степенью согласованности друг с другом. Комплексный междисциплинарный подход к регистрации межполушарного взаимодействия позволил значительно повысить достоверность наблюдаемых изменений. В экспериментальной нейропсихологии существуют методики, позволяющие улавливать и количественно оценивать достаточно тонкие изменения межполушарных отношений. Одно из первых мест по частоте использования занимает методика дихотического прослушивания. Существует много вариантов этой методики, различающихся по стимульному материалу, условиям предъявления, вариантам отчета испытуемых. Однако наибольшее распространение в России получил вариант, апробированный в 70-е годы на кафедре нейро- и патопсихологии МГУ. Эта методика заключается в синхронном предъявлении пар односложных слов, по 4 пары в каждой серии, с отчетом испытуемого о запомненных элементах в интервалах между сериями. Сейчас я хотела бы кратко рассказать еще об одном фрагменте наших исследований, проводившихся с использованием методики дихотического прослушивания [4]. Все методики, позволяющие тонко регистрировать особенности межпо-лушарного взаимодействия, имеют один очень неприятный подводный камень - при их повторном использовании могут наблюдаться эффекты научения, несколько меняющие получаемые коэффициенты асимметрии. Для того, чтобы иметь возможность учитывать эти эффекты, мы провели повторные дихотические исследования в контрольной группе. Она состояла из 10 здоровых испытуемых правшей среднего возраста. И мы действительно наблюдали некоторое увеличение числа воспроизводимых слов при втором выполнении задания через две недели. Сразу надо отметить, что общая выраженность эффектов научения зависила от состояния памяти испытуемых. Так, в других наших группах, если они составлялись из больных, имеющих грубые мнестические дефекты, эффекты научения отсутствовали. Рассмотрим распределение прироста воспроизводимых слов по слуховым каналам. В группе здоровых испытуемых число слов, воспроизведенных с левого уха, увеличилось при повторном исследовании на 18%, а с правого - только на 8%.Аналогичное явление - связь эффекта научения с левым слуховым каналом - отмечалось и в других исследованиях [5, 6]. При повторном проведении задания от испытуемых требуется значительно меньшая ориентировочная основа действия, присутствует эффект узнавания некоторых элементов стимульного материала, начинается процесс автоматизации навыка дихотического слушания. Все перечисленные процессы в большей степени обеспечиваются субдоминантным по речи полушарием, чем и можно объяснить повышение его функциональной роли в выполнении методики.Коэффициенты асимметрии у здоровых испытуемых при этом несколько уменьшаются, однако знак их не меняется. Методика надежно определяет доминантное по речи полушарие. — 153 —
|