I Международная конференция памяти А.Р. Лурия

Рассмотрим реакции пораженной гемисферы (заштрихованный фон). Темные полоски обозначают преобладание случаев с увеличением когерентности, светлые - уменьшением, отсутствие полосок - отсутствие значимых отклонений от нормы. Видно, что при левосторонней локализации опухоли (Б) изменения когерентности выражены более диффузно, чем при правосторонней (А) и имеют четко выраженный реципрокный характер в задних и передних отделах полушария.

Наиболее резкие различия при разной латерализации опухоли неожиданно обнаружились в характере перестройки межцентральных отношений в «интактном» полушарии (рис. 3, светлый фон). Это проявлялось прежде всего в более резко выраженном эффекте увеличения когерентности в левом полушарии при правостороннем поражении. Сопоставление этих данных с характером выраженности патологических изменений в ЭЭГ показало, что в группе больных с правосторонней локализацией опухоли в 65% случаев эпилептоидные знаки также более резко проявлялись в "интактном", левом полушарии. Элементы включения в патологический процесс левого полушария у больных с правосторонней локализацией опухоли были выявлены и при анализе оценки ими эмоциональных состояний, в тесте с исследованием восприятия эмоционального выражения лица. Было установлено, что в целом чаще нарушалась оценка отрицательных эмоций; для больных с правосторонним поражением характерны были также ошибки при ранжировании положительных эмоций, тогда как оценка отрицательных эмоций могла быть сохранной. Иными словами, характер эмоциональных расстройств у больных с локализацией опухоли в правой гемисфере мог быть похож на левосторонний тип.

Помимо этого тестирования у 13 больных было проведено полное нейропсихологическое обследование по схеме А.Р.Лурия (1962), включающее исследование праксиса, гнозиса

(тактильного, слухового, зрительного), слухоречевой и зрительной памяти, оптико- пространственных функций, речи, счета. Были выявлены разные варианты включения в патологический процесс пораженного и "здорового" полушарий. Эти варианты также имели свои особенности при право- и левосторонней локализации опухоли.