- Постизометрическая релаксация мышцы наступает после изометрического изменения длины мышцы, то есть мышца, которую необходимо расслабить, должна предварительно растянуться при приложении к ней силы.
- Прилагаемое растяжение не должно быть значительным. Чаще от мануального терапевта требуется почти минимальное усилие. Сопротивление всегда создается вдоль оси движения. Для его создания мануальный терапевт обычно использует ладонную поверхность своей руки, а другая рука стабилизирует тело больного.
- Пациент, со своей стороны, при проведении приема также не должен прилагать значительного физического усилия. Следует доступно разъяснить ему суть приема, чтобы получить его сознательное соучастие. Главная задача пациента — это предельно расслабится.
- При проведении приема пациенту предлагают переводить взгляд (иногда и голову) в направлении движения.
- При движении против сопротивления больной делает вдох.
- После 10-секундного поддержания сопротивления больной выдыхает, а мануальный терапевт проводит пассивное движение в противоположном направлении, используя нежное, мягкое давление или тягу. Больной должен сопровождать и это движение перемещением своего взгляда.
- Прием постизометрической релаксации (ПИР) повторяют 3 — 7 раз.
- Многочисленные способы изометрической миелорелаксацией описаны в соответствующих параграфах по лечению шейных, грудных и поясничных остеохондрозов.
Спазмированную мышцу можно расслабить и другими методами, кроме метода постизометрической релаксации:
- Иглотерапия. Непосредственно перед мануальной терапией можно провести процедуры рефлексотерапии (иглоукалывание, электроакупунктура), используя седативный метод воздействия на точки акупунктуры, расположенные в области спазмированных мышц.
- Массаж мышц. Для релаксации спазмированных мышц проводится массаж с применением «силового режима». Компрессия мышцы приводит к её расслаблению. Однако болезненное сжатие мышцы руками врача приводит к её длительному спазму. Грубое, болезненное прикосновение автоматически вызывает у пациента ответную защитную реакцию в виде напряжения мышц и реакцию подсознательного недоверия, преодолеть которое потом очень сложно. Как показывает практика, быстрее расслабляются мышцы, если их массажировать (и одновременно нагревать) поллитровой пластмассовой бутылкой, залитой до пробки горячей водой. Массаж представляет собой первоначальный физический контакт с больным, и от того, насколько врач сумеет передать своими первыми прикосновениями к его телу стремление облегчить страдания, часто зависит весь исход лечения
- Для снятия спазмов у болезненных мышц часто применяют точечный массаж и его японскую разновидность — метод шиацу. Очень болезненные точки соответствуют чрезмерно сокращенным мышцам. На эти спазмированные мышцы сильно надавливают и их массажируют. Очень часто сильное давление на спазмированную мышцу снимает ее спазм.
- Втирание мазей в место спазмированной мышцы (фастум - гель, апизатрон, випротокс, випросал, бом-бенге и другие) способствуют ликвидации спазма. Всасываясь в толщу мышцы мазевые ингредиенты нагревают ее, действуют как местное анестезирующее вещество. Длительное втирание мази в мышцу является не чем иным, как местным массажем.
- Нагревание спазмированной мышцы в бане (сауну, парилке). Мышечному расслаблению способствуют общее нагревание тела, тепловые процедуры в банях и саунах. Автор этой книги наблюдал лечение дискогенных радикулитов народными целителями (костоправами) в банях. После 5 – 6 лет неудачного лечения в поликлиниках и больницах пациенты решались на лечение у народных целителей-костоправов. Целители сначала парили больного в бане, а потом уложили на широкую лавку и проводили манипуляции по «вправлению позвонков». После сильного разогрева в сауне мышцы и связки пациента достаточно сильно расслаблялись. Этим пользовались костоправы, и после перегрева мышц и связок больного, довольно легко проводили удачные манипуляции. Очень часто костоправы вылечивали безнадежных (по определению официальной медицины) больных. Мышечному расслаблению способствуют даже местное тепло грелки.
- Медикаментозная релаксация. Применяется при чрезмерно болезненных мышечных судорог и спазмов. Мышечному расслаблению способствуют назначение транквилизаторов и миорелаксаторов (новокаин в инъекциях, седуксен, элениум, скутамил-Ц, мелликтин).
— 17 —
|