В данном случае невротическое заболевание в форме пароксизмаль-ной тахикардии возникло у лица, по-видимому, принадлежащего к сильному уравновешенному типу нервной системы, ослабленному перенесенным инфекционным заболеванием и рядом психических травм. Словесным воздействием заболевание было устранено, и больной вернулся к нормальной трудовой деятельности. 2. Больная Д., 38 лет, доставлена в отделение неврозов в тяжелом состоянии, на носилках, с жалобами на приступы учащенного сердцебиения, усиленную перистальтику кишечника, чувство озноба, дрожание рук, навязчивый страх умереть во время такого приступа. Считает себя больной около 3 месяцев. Заболевание связывает с оперативным вмешательством по поводу мастита: перед операцией сильно волновалась. Первый приступ возник вскоре после этих волнений, а в настоящее время приступы возникают 2—3 раза в день. Из-за боязни, как бы приступы не участились и не усилились, больная лежит неподвижно в постели, ее кормят с ложки. Предъявляет множество жалоб соматического характера, целыми днями считает себе пульс, тяжело вздыхая, настроение подавленное. Первые дни пребывания в клинике настойчиво требовала сделать ей инъекции камфары или других сердечных средств. Разъяснительная психотерапия, проведенная в бодрственном состоянии, успокаивала больную лишь на 5—10 минут. После 4 сеансов словесного внушения в дремотном состоянии больная стала меньше фиксировать свое внимание на сердце, приступы проявлялись реже, начала вставать и ходить, включилась в трудовые процессы. После 5 сеансов выписана в удовлетворительном состоянии, причем приступы учащенного сердцебиения бывают один раз в 6—7 дней, отношение к приступам спокойнее. • Катамнез в течение 2 лет: здорова, работоспособна (наблюдение А. А. Соседкиной). Как мы видим, на этот раз невротическое состояние с приступами тахикардии возникло у лица, по-видимому, принадлежащего к сильному неуравновешенному типу нервной системы, и развилось по механизму самовнушения, на почве страха перед хирургической операцией по поводу мастита. Пятью сеансами словесного внушения во внушенном сне это состояние удалось резко ослабить. В условиях последующей трудовой деятельности оно ликвидировалось полностью. В заключение приведем один пример тяжелого приступа психогенной тахикардии. 3. Больной 3., 20 лет, лежит в постели в состоянии полной прострации, бледен, пульс 160 ударов в минуту, на вопросы едва отвечает. Причиной возникшего заболевания послужило тяжелое оскорбление, нанесенное ему товарищем, что привело сначала к длительному расстройству сна, а в дальнейшем — к возникновению упорной тахикардии. — 229 —
|