|
WHO AND WHEN COULD BE TREATED WITH PLACEBO? ...... 155 EFFICACY OF PLACEBO THERAPY..................... 158 «Patient-doctor» communication.................. 161 Relation of patient to doctor..................... 164 Relation to medication........................ 171 Relation of doctor pharmacotherapy and concrete medication.................... 173 Psychotropic drugs from a viewpoint of a patient ...... 177 Psychotropic drugs amd medical staff.............. 180 Compliance ................................ 181 CONCLUSION .................................. 199 SUMMARY ..................................... 200 SUBJECT INDEX................................. 201 LITERATURE ................................... 205 ABOUT THE AUTHOR ............................. 223 Введение ВВЕДЕНИЕ По. сихология фармакотерапии, включая проблему плацебо, не рассматривается детально в отечественных учебниках, справочниках, руководствах и лекционных курсах по фармакологии, клинической фармакологии, медицинской психологии. Не может не вызывать недоумения, что там, где говорится о клинической фармакологии, то есть фармакологии человека (в научных журналах, учебниках, справочниках, монографиях, лекциях, программах научных встреч), речь идет почти исключительно о фармакокинетике, реже о фармакодинамике, но не о психологии фармакотерапии. Ведь хорошо известно, что по множеству причин, прежде всего из-за отказа от приема лекарства, у человека дело часто не доходит до фармакокинетики и фармако-динамики, что психологические факторы зачастую определяют конечный результат применения препарата, что плацебо-эффект может превосходить собственно фармакологическое действие препарата. Еще в древние времена сложилась традиция назначать самые разнообразные средства растительного, животного и минерального происхождения с целью изменить состояние и самочувствие людей, нуждающихся в помощи (не обязательно больных). Эти средства должны были отвечать обязательному требованию — «нравиться» или «удовлетворять» страждущего (от лат. placeo — нравлюсь). Вряд ли следует называть их «мнимыми лечебными средствами», как это делают в современной литературе (Яновски К. и др., 1989), хотя с точки зрения — 6 —
|