Гипноз

В описанных методах словесные внушения служат слуховой стимуляцией. У пациентов, которые испытывают сознательный или бессознательный страх перед терапевтом или у лиц, неспособных со­средоточиться на словах, прибегают к методу метронома.

128

Метод метронома. Он основан на ритмическом повторении слуховой стимуляции. Ритмичный стук метронома помогает паци­енту сосредоточиться. Оператор внушает ему, что по мере того, как он будет слушать удары метронома, его все больше и больше будет клонить ко сну.

Известны и другие методы гипнотизации — без словесного внушения. Пассы Месмера, метод фиксации Брэда, зеркало Люиса и др. относятся к этой категории. А. Г. Иванов-Смоленский (1928) использует технику гипноза, основанную на световой и тепловой стимуляции.

Австралийский автор Meares описывает гипнотическую тех­нику, базирующуюся на невербальной коммуникации, на воздей­ствии окружающей обстановки. Все словесное общение ограни­чивается «анамнестической беседой» на первом сеансе. Автор под­черкивает целесообразность физикального обследования, которое, с одной стороны, приводит пациента в психологическое состояние «пассивного подчинения», с другой—подготавливает его к невер­бальному общению посредством прикосновения. Собственно гип­нотизирование производится на следующем сеансе. Meares (1961) так описывает свой метод.

«Я говорю очень мало. Я пытаюсь своим поведением сообщить пациенту идею расслабления и покоя. Я стараюсь создать ощущение общности с пациентом... Мысль о покое передается, кроме того, невербальными фонетическими средствами — эпи­зодически произносимыми «гм» или «а». Если пациент проявляет хотя бы малейшие признаки тревоги, я в спокойном тоне начинаю выдавать скороговоркой массу бес­связных замечаний, не требующих ответа. Затем пациенту предлагается раздеться, как это он делал при первом визите, и лечь под одеяло. На это время я выхожу из комнаты, предоставляя пациента самому себе. Когда я через несколько минут возвра­щаюсь, пациент лежит на диване в нижнем белье под одеялом. Я вхожу, не торопясь и не произнося ни слова. Если пациент проявляет малейшие признаки тревоги, я приближаюсь к нему. Если тревога не исчезает, я беру молоточек для исследования рефлексов и, не спеша, вызываю коленный рефлекс, как при первом визите. Неопре­деленное бормотание, выражающее удовлетворение, способствует успокоению па­циента, и его тревога исчезает. Затем, все так же ничего не говоря, я отхожу от паци­ента. С минуту я прохаживаюсь по комнате, чтобы он знал, что я рядом. Если малей­шее напряжение его лица или легкое движение пальцев указывает на возвращение тревоги, я подхожу к нему. Не подозревая, что я заметил его тревогу и немедленно среагировал, пациент чувствует себя в безопасности, и признаки легкой тревоги, ес­тественно, исчезают. Если же они сохраняются, я подхожу к дивану, приподнимаю одеяло или, если необходимо, слегка ощупываю живот, как при физикальном обсле­довании. Тревога пациента уменьшается, и я снова отхожу от него. Такой образ дей­ствия используется с соответствующими вариациями».