Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии

Итогом эффективного психотерапевтического процесса должно стать развитие, формирование, включение и устойчивое функционирование механизмов «нормальной» психологической защиты личности. Очевидно, что механизмы эффективной психотерапии при обратимом блокировании и дефицитарности СПЗЛ различны. В первом случае при регрессивной динамике СПЗЛ высший, «нормальный» слой-уровень иерархии психологических защит психогенно блокируется, инактивируется с развитием процесса дезадаптации, состояния патологической адаптации и вновь начинает функционировать в результате психотерапии. Во втором случае при дефицитарности в результате эффективной психотерапии впервые формируется высший, «внешний» слой-уровень СПЗЛ, берущий на себя системообразующие функции, благодаря чему, по механизмам интериоризации [68] рождается устойчивое состояние нормальной психической адаптации. Таким образом, для психотерапии психогений, прежде всего неврозов, можно говорить о тактике реактивации, реинтеграции СПЗЛ. Психотерапия психопатий, невротических развитии, пси-хопатоподобных состояний с дефицитарностью СПЗЛ должна строиться на тактике формирования СПЗЛ.

Понимание системного характера функционирования психологических защит принципиально значимо, поскольку предполагает наличие множественных функциональных связей любой актуальной защиты с иными. Попытка изолированной коррекции данной патологической защиты любыми психотерапевтическими средствами неизбежно приведет к системному, а потому сложному и неоднозначному ответу. В таком ответе отразится как непосредственное коррекционное воздействие, так и закономерности (общие и индивидуальные) организации и функционирования СПЗЛ. Системный характер психологических защит предопределяет формальную возможность трех основных направлений психотерапевтической работы с ними. Первое, наиболее очевидное, сводится к коррекции актуализированной патологической защиты, комплекса защит. Второе направление определяется возможностью реорганизации патологических защит через целостную, а потому достаточно неспецифическую активацию всей СПЗЛ. Неспецифическая активация системы защит, обладающей своей историей и сокрытой в ее онтогенетической структуре памятью, может привести к целенаправленной и целесообразной коррекции патологической защиты. Наиболее очевидным и эффективным является, вероятно, третье направление, объединяющее два предшествующих, использующее и предметную работу с патологической защитой, и целостную активацию СПЗЛ.

232