Гипноз. Механизмы и методы клинической гипнотерапии

Таким образом, как «нормальная», так и патологическая психо-л0гические защиты (нормальное и патологическое устойчивые состояния) базируются на единой сформировавшейся в процессе развития личности системе психологических защит, повреждение которой, в силу иерархической структуры, охватывает «внешние», высшие ее уровни, «обнажая», актуализируя нижележащие, примитивные их формы, приобретающие статус патологических. В фазе дезадаптации происходит, вероятно, не столько распад, разрушение «внешних», высших психологических защит, сколько блокирование их взаимосвязей. Благодаря этому в стадию патологической адаптации, на фоне возможного изолированного функционирования отдельных высших защит, системообразующие функции переходят к психологическим защитам нижележащего слоя сферы. Адаптационная устойчивость каждого слоя-уровня стоит в прямой зависимости от степени его сферической структурированности. Аморфность сферических слоев будет затруднять формирование устойчивого патологического состояния, стабилизируя, до неопределенности пролонгируя фазу дезадаптации.

В основе функционирования механизмов психологических защит любого уровня иерархии (нормального, патологического) лежат, на наш взгляд, единые законы интрапсихического дистанцирования психогений. В состоянии «нормальной» психической адаптации дистанцирование дезадаптирующего фактора сопряжено с минимальными искажениями психологической реальности, тогда как при патологической психической адаптации дистанцирование дезадаптирующей психогении осуществляется со значительными деформациями, сужением, фрагментацией восприятия. В качестве подтверждения приведем описание динамики психологических защит по Ф. В. Березину [12, с. 43] — от отрицания тревоги к ее вытеснению, фиксации, обесцениванию исходной потребности и, наконец, к концептуализации.

Возвращаясь к анализу механизмов гипнотерапии и, шире, психотерапии в свете вышеизложенных взглядов на психическую адаптацию как функцию иерархической, сферически организованной СПЗЛ, следует отметить, что необходимость в психотерапевтическом воздействии возникает [118]: 1) в случае обратимого психогенного блокирования СПЗЛ с регрессивным включением онтогенетически ранних защит, приобретающих статус патологических, что имеет место при неврозах (реакциях, состояниях), реактивных состояниях непсихотической структуры; 2) при дефицитарности СПЗЛ, изначальной, при психопатиях, либо приобретенной, при неврозоподоб-ных состояниях экзоэндогенной природы, невротических развитиях.

231