|
Каковы же основные причины психогенных половых расстройств ? По мнению специалистов, развитие сексуальных нарушений зачастую определяется чертами личности (тревожность, мнительность), наличием неврозов (неврастения, психастения, истерия). Сексуальные расстройства у части больных могут быть выраженными, хотя ими не осознаются, другие же уделяют им чрезмерное внимание. У некоторых мужчин при функциональных нарушениях нервной системы снижается общий тонус: наблюдается недомогание, усталость, снижение работоспособности, бессонница. Психогенные расстройства могут быть первичными (тревожное ожидание неудачи) и вторичными (на фоне уже имеющегося невроза, психоза, пограничных расстройств). Несомненно, отрицательные впечатления тормозят возбуждение и эрекцию. К ним относятся страх или тревога, неправильное поведение женщины, переутомление, нервное напряжение, конфликты. В ряде случаев после случайной неудачи или выраженной женщиной неудовлетворенности развивается «невроз ожидания неудачи». Во многих подобных случаях необходима консультация специалиста. Эректильная дисфункция более чем у 50 % пациентов сопровождается депрессией. Мы уже отмечали, что применяемые при этом лекарственные препараты (антидепрессанты всех групп) отрицательно влияют на эректильную функцию. Вот так пусковой механизм легко формирует порочный круг. Согласно многочисленным данным, известно, что за помощью обращается чуть больше 10 % мужчин, страдающих этой патологией, и, к сожалению, нередко по прошествии значительного времени от ее начала. Опыт отечественных ученых позволяет прийти к выводу, что первоначальное расстройство одной из составляющих копулятивного цикла рано или поздно может вызвать изменение других его компонентов. Неудивительно, например, если ускорение эякуляции приведет к неудовлетворению сексуальной партнерши. В свою очередь это ослабит сексуальное желание обоих партнеров. Известно также, что при снижении эрекции, обусловленном возрастным андрогенным дефицитом, как правило, имеет место пролонгация полового акта и значительное снижение выраженности оргазма. Заметим, что столь часто употребляемый ранее термин «импотенция» сегодня устарел, и мы будем пользоваться современной терминологией. Интересен вопрос, насколько часто встречается нарушения половой функции? Несмотря на глубокий интерес исследователей к этой проблеме, имеются определенные сложности, так как любой статистический анализ проводится на относительно небольшой выборке. Около 110 миллионов мужчин на Земле имеют те или иные формы сексуального расстройства, причем, как предполагается, в течение ближайших 25 лет эта цифра может удвоиться. По некоторым данным, в мире ожидается увеличение числа подобных больных до 322 миллионов к 2025 г. — 76 —
|