Таким образом, снижение интенсивности окисления и повышение интенсивности брожения нельзя рассматривать как общее свойство опухолей и еще менее как причину их возникновения». Уважаемый читатель, мы вступили в тот раздел онкологии, в котором ошибки специалистов подстерегают нас на каждом шагу. Часто эти разнообразные ошибки неумышленно оказываются так тонко замаскированными и словесно оформленными, что сами авторы не замечают их. В приведенной цитате А. Балаж излагает взгляды Варбурга, ошибочно считавшего, что на первом этапе развития злокачественных опухолей, иногда называемом стадией инициации, сильное изменение клеточного дыхания происходит под действием канцерогенного фактора. Но такие же изменения в огромном количестве постоянно происходят в каждом организме вследствие спонтанных мутаций. С другой стороны, на первом этапе необязательно сильное изменение клеточного дыхания. Например, ставшие опухолевыми клетки мышц не претерпевают сильных изменений дыхания: от нормального для них анаэробного окисления глюкозы они переходят к опухолевому анаэробному же ее окислению. И в этом смысле верно заявление: «Снижение интенсивности окисления... нельзя рассматривать как общее свойство опухолей» (А. Балаж, 1987). Но нельзя отрицать и того факта, что первым по времени типом окисления глюкозы в жизни каждой злокачественной опухоли является брожение (гликолиз)! Блестящим оказалось у А. Балажа описание действия элементов естественного отбора на клеточном уровне на первом этапе развития опухоли: «Часть клеток не может перенести возникающий таким образом энергетический дефицит и погибает». К сожалению, А. Балаж не усмотрел в этом своем справедливом утверждении действия естественного отбора на клеточном уровне. Серьезной ошибкой Варбурга является его представление о развитии опухолей в результате изменения процесса генерации энергии нормальными клетками. Сами изменения процесса генерации энергии на первом (и только на первом!) этапе развития опухоли связаны с изменениями в в генном аппарате клетки. О. Варбург развивает наблюдения Л. Пастера своим представлением о том, что на втором этапе развития опухоли утраченная энергия дыхания восполняется энергией, которую дает гликолиз. Для этого необходимо потреблять намного больше глюкозы, так как из одной молекулы глюкозы теперь, на втором этапе развития опухоли, клетки ее извлекают в 19 раз меньше энергии. Наблюдения показывают, что опухолевым клеткам часто удается получать дополнительные количества глюкозы, и в этих клетках возрастает интенсивность брожения. Опухолевая клетка по усиленному гликолизу действительно становится похожей на клетки эмбриональных тканей и на клетки зрелой ткани сетчатки глаза. — 85 —
|