Из этих трех видов наиболее часто у детей встречаются нелокализованные формы. Нелокализованные формы туберкулеза Ранняя туберкулезная интоксикация Не имеет характерных признаков и диагностика ее очень затруднительна. Основными симптомами этой формы являются: • повышение температуры сначала до высоких цифр, затем длительный субфебрилитет без наличия каких-либо отчетливых симптомов; • ухудшение аппетита; • иногда диспепсические явления у детей в возрасте до года; • нарушение сна; • повышенная потливость; • увеличение шейных лимфоузлов иногда до размеров боба; • положительная туберкулезная проба. О ранней туберкулезной интоксикации надо думать в первую очередь, если у ребенка был контакт с туберкулезным больным или наблюдается частое «беспричинное» повышение температуры. Иногда организм ребенка самостоятельно излечивается от инфекции, но чаще она переходит в хроническую туберкулезную интоксикацию. Хроническая туберкулезная интоксикация Развивается в результате медленно текущего туберкулезного процесса. Выражается она, в основном, симптомами общего характера. Ребенок начинает быстро худеть, бледнеть, у него пропадает аппетит, появляются головные боли, покашливания, повышение температуры по вечерам до 37–37,3 °C. Субфебрильная температура может держаться неделями и месяцами. Степень хронической туберкулезной интоксикации может быть различной – от легкой до тяжелой. Если хроническая туберкулезная интоксикация вовремя не выявлена и не лечится, то она может перейти в локальные формы туберкулеза (первичный туберкулезный комплекс, туберкулезный бронхоаденит, туберкулезный плеврит, инфильтративная форма туберкулеза, внелегочные формы) или в генерализованные формы (туберкулезный менингит, милиарный туберкулез). Лечение туберкулезных больных должно быть направлено как на снижение жизнедеятельности возбудителя, так и на повышение устойчивости организма больного. Туберкулез является хронической болезнью и всегда требует длительного лечения. При длительном употреблении больным одних и тех же препаратов у туберкулезных микобактерий развивается устойчивость к ним, поэтому лекарственные препараты должны меняться через каждые два-три месяца. Это относится как к препаратам растительного происхождения, так и к специфическим лекарственным формам. В основу гигиено-диетического лечения входят такие факторы, как хорошее питание, солнце, покой, закаливание, свежий чистый воздух, климатотерапия. Сюда же можно отнести и кумысолечение, лечение виноградом, витаминизация пищи и т. д. — 702 —
|