|
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта Отмечаются в конечных стадиях болезни или в случае быстрого прогрессирования процесса. Больные жалуются на поносы и запоры, кислотность желудочного сока у них обычно резко понижена. Внешними признаками заболевания можно считать бледность кожных покровов, лихорадочный блеск глаз, лихорадочный румянец на щеках, астеническое телосложение. Часто у туберкулезных больных происходит западение грудной клетки, что объясняется плевральными сращениями и изменениями в легких. Подмышечные, шейные, локтевые лимфоузлы у туберкулезного больного часто увеличены и плотны на ощупь. Туберкулез легких может иметь тяжелое или легкое течение, локализоваться в обоих легких или в одном (он даже может локализоваться только в одной доле одного легкого), может сопровождаться постоянным или периодическим выделением палочек. Форм туберкулеза очень много и даже существует специальное направление в медицине, занимающееся туберкулезом – фтизиатрия. Заражение детей туберкулезом может происходить даже внутриутробно, через плаценту матери, больной туберкулезом. К счастью, это случается довольно редко. Гораздо чаще ребенок заражается туберкулезом в возрасте 5-12 лет. Путь заражения – воздушно-капельный. При кашле, чиханье и просто разговоре больной туберкулезом легких выделяет вместе с мокротой и капельками слюны большое количество микобактерий туберкулеза, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка, если он находится вблизи от больного. Это так называемая капельная инфекция. Иногда бывает достаточно самого кратковременного пребывания ребенка около кашляющего больного, чтобы он заразился туберкулезом. Очень большое значение имеет пылевая инфекция. Особенно эта опасность велика там, где взрослые больные не соблюдают правил гигиены, плюют на пол. Мокрота высыхает, но микобактерии туберкулеза и в высохшей мокроте остаются жизнеспособными в течение многих месяцев, особенно в темных, плохо проветриваемых помещениях. Вместе с комнатной и уличной пылью микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути ребенка, вызывая заражение. Туберкулезные микобактерии попадают и на постельное белье, одежду, полотенце, носовой платок и другие предметы, окружающие ребенка. Заражение может произойти и через руки больного при неопрятном их содержании. Туберкулез у детей протекает главным образом в виде: • нелокализованных форм; • локальных форм – заболеваний отдельных органов; • генерализованных форм – поражения нескольких или даже многих органов. — 701 —
|