|
Клиническая картина отравления фосгеном и фтором аналогична. В высоких концентрациях хлор, фосген и фтор могут привести к молниеносной смерти отравленного. Пострадавший после короткого вдоха начинает задыхаться, метаться, пытается бежать, но теряет сознание, падает, его лицо синеет, пульс становится нитевидным. Наступает рефлекторная остановка дыхания. Доврачебная помощь • вывести или вынести пострадавшего из зоны поражения; • обеспечить ему приток свежего воздуха (расстегнуть верхнюю одежду, открыть форточки, двери); • оказывая помощь пострадавшему, стараться не отравиться самому и применять меры индивидуальной защиты (защитный костюм, перчатки, противогаз, резиновые сапоги); • нужно иметь в виду, что если отравление происходит в здании, то при отравлении аммиаком, нужно спуститься на первый этаж или в подвал (аммиак намного легче воздуха и его пары поднимаются вверх); при отравлении хлором, фосгеном, сернистым газом, фтором – подняться наверх, на пятый этаж и выше; • всем пострадавшим обеспечить полный физический покой; • промывать глаза, рот и нос 2 %-ным раствором соды или чистой водой в течение 10 минут; • если яд проглочен – промыть желудок; • все пострадавшие должны быть обязательно госпитализированы. Также необходимо провести следующие мероприятия: • закапывание в глаза вазелинового или оливкового масла, а при болях в глазах – по 2–3 капли 0,5 %-ного раствора Дикаина; • наложение глазной мази для профилактики инфекции (0,5 %-ная синтомициновая, 10 %-ная сульфациловая) или по 2-3 капли 30 %-ного Альбуцида, 0,1 %-ного раствора сульфата цинка и 1 %-ного раствора борной кислоты – 2 раза в день; • введение Гидрокортизона 125 мг в/м, Преднизолона 60 мг в/в или в/м. Врачебная помощь • Независимо от степени поражения всем пострадавшим необходимо обеспечить максимальный покой и согревание, привести их в положение сидя или полусидя. • Показаны ингаляция бронхолитиков (Сальбутамол и т. д.), теплое молоко с боржоми или питьевой содой, вдыхание распыленного 1–2%-ного раствора гипосульфита натрия в течение 1–2 дней или 2 %-ного раствора питьевой соды 2–3 раза по 10–15 минут, ингаляции 10 %-ного раствора ментола в хлороформе, применение ненаркотических противовоспалительных средств (Ибупрофен), внутривенно аскорбиновая кислота 5 %-ная. Раствор, 50 мл (возможен прием внутрь 3 г препарата), отхаркивающие средства (Бромгексин и т. д.). При затруднении дыхания – Теофедрин, Эуфиллин, ингаляции Солутана 2–3 раза в день или Сальбутамола, теплые содовые или водные ингаляции. При спазме голосовой щели – тепло на область шеи и введение Атропина 0,1–1,0 %-ного подкожно. При кашле – кодеин 0,015 г по 1 таблетке 3 раза в день. — 534 —
|