|
Неотложная помощь Выведение яда из организма, детоксикация, восстановление синаптической передачи нервных импульсов, поддержание жизненно важных функций дыхания и кровообращения. Больному создают постельный режим, повторно промывают желудок (предпочтительнее взвесью активированного угля с водой), внутрь дают активированный уголь, 30 г сернокислой магнезии (при коме вводят через зонд), ставят высокую сифонную клизму. В случаях тяжелого отравления и выраженного нарушения дыхания необходимо как можно раньше интубировать трахею и перевести на управляемое дыхание (кислородом или воздухом, используя аппарат ДП-1); не прекращая искусственного дыхания, больного транспортируют в стационар. Искусственное дыхание продолжают в течение нескольких часов (обычно 6—10) до восстановления мышечного тонуса и самостоятельного дыхания. В отдельных случаях прибегают к трахеотомии. Для быстрого устранения ганглионарного и нервно-мышечного блока А. Г. Киссин рекомендует вводить внутривенно капельно Прозерин (1 мл 0,05 %-ного раствора в 500 мл изотонического раствора хлористого натрия). Прозерин уменьшает активность фермента холинэстеразы и препятствует разрушению ацетилхолина. Накопление ацетилхолина в синапсах быстро ликвидирует ганглионарный и нервно-мышечный блок. Внутримышечно вводят 4 мл 1 %-ного раствора натриевой соли АТФ (аденозин-трифосфорной кислоты), что также уменьшает или временно устраняет ганглионарный блок. Кровопускания при отравлениях пахикарпином и обменные переливания крови для детоксикации нецелесообразны. Можно вводить внутривенно капельно 0,5—2л 5 %-ного раствора глюкозы или физиологического раствора. При необходимости вводят кардиовазо-тонические средства (Кордиамин, Камфора, Кофеин), при коллапсе – Мезатон или Норадреналин, а при терминальных состояниях осуществляют мероприятия по реанимации. Отравление сернистыми соединениями (сернистый газ, двуокись серы) Сернистые соединения применяют в холодильных установках, в пищевой, кожевенной и целлюлозной промышленности. В домашних условиях они используются в качестве дезинфицирующих, отбеливающих и консервирующих средств. Сернистый газ обладает сильным раздражающим действием, так как при контакте с водой образует серную и сернистую кислоты. Газ попадет в организм через дыхательные пути. Симптомы отравления сернистым газом такие же, как при отравлении хлором – слезо– и слюнотечение, раздражение и боль в глазах, одышка и удушье, судорожный кашель, тошнота, рвота. Доврачебная помощь • Вынести больного на свежий воздух; — 531 —
|