|
Не удовлетворившись эффектом от своих предыдущих «еретических» высказываний, Кристол недавно опубликовал мета-анализ базы данных РГ)А' из 47 исследований по 6 наиболее часто прописываемым антидепрессантам. Он включал «картотечные» исследования, прерванные спонсорами (как правило, ими выступают компании- производители лекарственных средств) вследствие неспособности изучаемого препарата произвести какой-либо ощутимый эффект. Эти исследования были действительно показательными. Чтобы быть одобренными КОА, препараты должны показать более высокую, чем у плацебо, эффективность, по крайней мере, в двух клинических испытаниях. Иногда приходится проводить несколько серий испытаний, прежде чем достигается положительный результат. Один докладчик отмечает, что «по эффективности антидепрессант прозак не отличался от плацебо в 6 из 10 клинических испытаний» [148]. Кристол обнаружил, что в среднем 80 процентов результата лекарственных препаратов было обусловлено эффектом плацебо. Диапазон составил от минимума в 69 процентов (паксил) до максимума в 89 процентов (прозак). В четырех из изученных Кристол ом испытаний плацебо показало лучшие результаты, чем исследуемый препарат. Математическим ожиданием разницы показателей между плацебо и препаратами стала «клинически незначительная» разница в два пункта но шкале депрессий Гамильтона[44] [149]. Дальнейшие аналитические исследования, проведенные Кристолом и его коллегами, подтвердили этот результат. «Journal of the Royal Society of Medicine» («Журнал Королевского медицинского общества») заявляет, что, хотя эпидемии депрессии не существует, «эпидемию назначения антидепрессантов теперь можно считать железно доказанной» [150]. Кэти МакРирдои, участница одного из клинических испытаний антидепрессантов, много лет страдала тяжелой депрессией и неоднократно предпринимала попытки самоубийства. Депрессия разрушила ее брак и оказала сильное влияние на отношения с сыном. После получения плацебо депрессия исчезла. Кэти МакРирдон знала об участии в исследовании, и после окончания испытаний ей сообщили о том, что она получала плацебо. Вера пациентки в то, что ей давали экспериментальный препарат, а ие «пустышку», была столь сильна, что она вернулась к своему психиатру и стала настаивать на том, что произошла ошибка, — женщина была абсолютно убеждена, что получала новый антидепрессант, являвшийся объектом испытаний. Доктор проверил: ошибалась Кэти, она получала всего лишь сахарную пилюлю. Тем не менее, она излечилась. Повторное медицинское обследование два года спустя показало, что депрессия не возвратилась, несмотря на сделанное ею открытие, что ей давали плацебо. Разительные перемены, произошедшие с пациенткой, демонстрируют видеоматериалы, запечатлевшие Кэти до испытаний и спу стя некоторое время после них. — 111 —
|