Лечебное голодание

В психопатологической картине ипохондрического синд­рома наиболее характерными являлись многочисленные, раз­нообразные, настойчивые жалобы на болевые и другие не­приятные ощущения, обозначаемые как парестезии, сенесто­ патии, соматические иллюзии. У некоторых больных ощуще­ния были неопределенными, трудно характеризуемыми, без четкой локализации. Больные считали, что у них тяжелое, часто неизлечимое заболевание внутренних органов, были фиксированы на своих ощущениях, анализировали их, часто просили о срочном, энергичномвмешательстве, постоянно интересовались лечением. Основу переживаний больных со­ставляли нарушения самовосприятия, самоощущения, при этом они высказывали сверхценные или бредоподобные, ипохондрического содержания идеи, мало поддающиеся коррек­ции. В эмоциональной сфере отмечалась тревога, страх, уг­нетенное настроение, склонность к слезам. У длительно бо­леющих наблюдалось снижение круга интересов, снижение общего фона настроения и волевых процессов, а у больных дисморфофобией — замкнутость, обусловленные ипохондри­ческими переживаниями.

В процессе РДТ у большинства больных этой группы кли­нические стадии (10) были обозначены достаточно четко, психопатологическая симптоматика исчезала обычно вскоре после ацидотического криза. В восстановительном периода в 1 стадии иногда наблюдалось обострение состояния, час­тично возвращалась прежняя симптоматика. Однако во 2 и 3 стадиях восстановления наступало значительное улучше­ние, фон настроения был приподнятым, больные тяготились пребыванием в больнице, стремились к деятельности, возвра­щению в семью.

У больных шизофренией (16 мужчин и 4 женщины) дав­ность заболевания была от 2 до 14 лет. Всем больным ранее неоднократно и без видимого эффекта проводилась актив­ная терапия (нейролептики, инсулиновые шоки, электрошоки). У большинства больных ипохондрический синдром был в рамках простой формы, у некоторых — параноидной фор­мы. Течение заболевания (было преимущественно или реми­тирующим, реже — подострым.

Например, больная С. однообразно утверждала, что больна неизлечи­мым заболеванием желудка. Это заболевание, по ее мнению, связано с повышенной кислотностью, поэтому она испытывает постоянные неприят­ные жгучие ощущения в животе. Из-за них она не может есть и не способна что-либо делать. Врачи, хотя и стремятся ей помочь, не в состоянии это сделать, так как не могут определить заболевания. Она не верит в выздо­ровление, хотя и принимает любое лечение. Просит поскорее прикончить ее, сделать какой-нибудь укол, а потом закопать «в яму», где она будет лежать спокойно. В ожидании смерти больная, умывшись и приведя себя в порядок, ложилась на убранную постель, вытягивала руки и ноги, закры­вала глаза и со скорбным выражением на лице в течение дня находилась без движений.