Лечебное голодание

15. Сухарева Г. Е. Клинич. лекции по психиатр, детского возраста, М„ 1955, с. 1, с. 105.

16. К г а е р е 1 i n Е. Psychiatrie, Leipzig, 1910, Bd. 4, s. 1860.

17. M о г s e 11 i E., Rifarma med., 1891, v. 7, Pt. 3, p. 409.

Разгрузочно-диетическая терапия больных с ипохондрическим синдромом

В. Б. ГУРВИЧ ( Москва)

Применение известных методов лечения больным с ипо­хондрическим синдромом, по млению многих авторов (2, 5, 6, 8, 9, 11, 12), в значительной части случаев является малоэффективным.

В 1958 году Ю. С. Николаев и в 1965 году В. М. Коваленко (7, 10) привели результаты лечения больных ипохондрией методом разгрузочно-диетической терапии. Полученные ими данные свидетельствуют о хорошей эффективности данного метода лечения при применении его больным с ипохондрическим синдромом.

Нами проведена разгрузочно-диетическая терапия боль­ных с ипохондрическим синдромом. Задача настоящей рабо­ты состояла ;в определении эффективности лечебного голода­ния при ипохондрическом синдроме в рамках ипохондриче­ских реакций, развитий, шизофрении и рассмотрении воп­роса о динамике основного синдрома в процессе его обрат­ного развития под влиянием проводимой терапии, а также попытке дать патофизиологический анализ структуры и ди­намики данного синдрома. В процессе лечения исследовался основной обмен.

Лечение было проведено 53 больным, из них с ипохондри­ческими реакциями и развитиями — 33 человека, с шизофре­нией — 20 человек. Длительность голодания составляла от 12 до 45 дней. Результаты РДТ приведены в таблице № 1.

Больные с ипохондрическими реакциями и развитиями (20 мужчин и 13 женщин) имели давность заболевания от 1 года до 13 лет. Большинство из них ранее подвергалось активной терапии (психофармакологические средства, инсулин, психо и гипнотерапия) без видимого эффекта. Преморбид у большинства больных характеризовался психопатиче­скими особенностями, имели место черты приобретенной кор­ковой слабости, тревожной мнительности, впечатлительнос­ти, склонности к фиксации неприятных переживаний, а у больных с синдромом дисморфофобии —сензитивности, бояз­ни чужого мнения, повышенной стеснительности, чувства не­полноценности. Началу ипохондрического синдрома предше­ствовали, как правило, психотравмирующие моменты, связан­ные с угрозой здоровью больных или близких, как например, ятрогения, болезнь или смерть близких, перенесенное тяже­лое соматическое заболевание, а у больных с дисморфофобией — различные конфузные эпизоды. В некоторых случаях психогенией являлись конфликты с соседями по квартире или. в семье.