Все вышеизложенное позволяет сделать следующие выводы: 1. РДТ изменяет реактивность больных шизофренией, что проявляется в изменении клинической картины и характера реакций на медикаментозное лечение. 2. Наступающие в восстановительном периоде обострения психоза являются благоприятными в прогностическом отношении. 3. Возможно подключение лекарственной терапии после дозированного голодания в первые дни восстановительного периода. 4. РДТ в комплексе с медикаментозой терапией оказывается эффективной при лечении больных шизофренией с преимущественно продуктивной симптоматикой я мало эффективной при дефектных состояниях. ЛИТЕРАТУРА 1. Голодец Р. Г. В кн.: Вопросы клин, патогенеза и лечения шизофрении. М„ 1958, 189. 2. М е л е х о в Д. Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. М., 1963. 3. Николаев Ю. С. В кн.: Тр. ин-та психиатрии МЗ РСФСР. М., 1963, 7. 4. Н и к о л а е в Ю. С. Сб. актуальные проблемы психиатрии. М., 1959, 282. 5. Р а в к и н И. Г. В кн.: Вопросы клиники, патогенеза и лечения шизофрении. М., 1958, 307. 6. D е w е у Е. The по breakfast plan and the fasting cure, New York, 1921. 7. V i v i n i I. Guerir par le Jeune et les traitments par l'anteur. Paris, 1963. 8. Vries A. Therapeutic fasting. Chicago, 1958 . Результаты разгрузочно-диетической терапии психически больных с синдромом дисморфофобииЮ. С. НИКОЛАЕВ, Г. И. БАБЕНКОВ (Москва)Синдром дисморфофобии с давних пор привлекает внимание психиатров, как отечественных (3—15), так и зарубежных: (1,2, 16—18). Мнение о прогностической неблагоприятности и резистентности к известным методам терапии психически больных,, заболевание которых протекает при наличии в психопатологической картине синдрома дисморфофобии, подтверждается рядом авторов (l, 5, 8, 9). Однако, Ю. С. Николаев (10) в 1959 г., в числе прочих, приводил случаи успешного лечения голоданием больных С выраженным синдромом дисморфофобии. Данная работа ориентирована в атом направлении. Мы провели лечение голоданием 41 больному (24 муж., 17 жен.) с синдромом дисморфофобии. У 30 из них синдром был в рамках шизофрении, у 11 — при затянувшихся реактивных состояниях и развитиях. Подавляющее большинство больных ранее неоднократно лечились инсулином, психофармакологическими средствами и пр. При изучении преморбидных особенностей (больных выявились свойственные всем характерные черты их личности. Во-первых, это люди с постоянными конфликтами между внутренней и внешней сторонами личности. Внутренне: стеничны, страстны, больших запросов и потенциальных возможностей. Внешне: тревожны, сензитивны, чрезвычайно застенчивы и стыдливы, для которых общественное осуждение и связанные с ним моральные мужи гораздо значимее, нежели даже физические страдания. Во-вторых, им присуще сочетание эмоциональной лабильности и инертности (склонны к застреванию и фиксации на постыдных эпизодах). И, в-третьих, для них характерна большая или меньшая степень инфантильности. — 90 —
|