Лечебное голодание

Рациональная психотерапия на данном этапе носила ха­рактер разъяснения убеждения, подкрепления появившихся в результате лечения сдвигов.

Третий, последний этап психотерапии, проводился со II стадии питания до момента выписки больных. Характерным для состояния больных во II стадии питания являлось значи­тельное улучшение самочувствия, повышенный фон настрое­ния с элементами эйфории, повышенное стремление к дея­тельности, появление уверенности в будущем. В это время удавалось добиться с больными наилучшего эмоционального контакта.

В клинической картине заболевания уже не наблюдалось расстройств восприятия, бред исчезал (кроме отдельных слу­чаев шизофрении), появлялась критика к имевшимся болез­ненным высказываниям.

Проводилась как рациональная психотерапия, так и гип­нотерапия и аутогенная тренировка. Рациональная психоте­рапия носила разъяснительный (в отношении заболевания) характер, а также активирующий, побуждающий в смысле дальнейшего образа жизни, характер. Мы стремились исполь­зовать доступность больных и направить повышенную актив­ность их, связанную с эйфорией на преодоление оставшихся болезненных расстройств и возвращение к деятельности; лю­дям нормальному образу жизни.

Гипнотическое внушение закрепляло полученные сдвиги, создавало у больных уверенность в дальнейшем, поддержи­вало их положительные тенденции, всячески стимулировало к интенсивной жизнедеятельности после выписки.

На 3 этапе психотерапевтического лечения у некоторых больных главное место начинала занимать аутогенная тре­нировка. Это были случаи где больные, убедившись в благо­творном влиянии на них самовнушения, стремились к даль­нейшей тренировке вегетативного аппарата и владению сво­ими аффектами. При выписке им рекомендовалось продол­жать аутогенную тренировку и в последующем. После окон­чания курса лечения больным давались советы в отношении дальнейшего образа жизни, поведения, активно рекомендова­лись труд и занятия физкультурой и спортом.

После выписки с больными не терялась связь, они при­ходили для психотерапевтических бесед, а также за совета­ми при ухудшении состояния, переменах в своей личной жизни, работе. Таким образом, при проведении психотерапии психически больным с затяжными реакциями, развитиями и шизофренией на фоне РДТ на наш взгляд, следует выделить 3 этапа:

1. Подготовительный (в сроки до лечения и в течении I и II стадий голодания). Основная задача заключается в дости­жении достаточного контакта, создании твердой установки больных на голодание и поддержке этой установки. Приме­няются такие виды рациональной психотерапии, как разъяс­нение и убеждение.