Лечебное голодание

5. Изменения слизистой, связанные с голоданием, обус­ловлены, по-видимому, рефлекторными влияниями на желу­док, а также изменением гидродинамического баланса слизисто-подслизистого слоя желудка.

ЛИТЕРАТУРА

1. Зубчук Н. В. Ж. Вестник рентгенологии, 1952, 3, 45.

2. Рейнберг С. А., Ротельмель Э. Ф. Ж. Клин, медицина, 1932, 19—22, 926.

3. Р е й н б е р г С. А., Ш е х т е р И. А. Ж. Клин, медицина. 1949, 2, 26.

4. Штерн В. Н. Ж. Вестник рентгенологии. 1952, 3, 52.

5. М е 1 а ш е d A. Qastroentology, 1953, v. 23, p. 620.

К вопросу о роли дозированного голодания в комплексной терапии больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

М. И. МИНЯЙЛЕНКО (Москва)

Язвенная болезнь представляет собой страдание, при те­рапии которого необходимы совместные усилия терапевтов, хирургов, невропатологов, психиатров и физиологов. При ле­чении язвенных больных в соматических стационарах их ред­ко консультируют невропатологи, а еще реже психиатры. Здесь, нам кажется, интернисты стоят на старых укоренив­шихся позициях, что язвенная болезнь является чисто сома­тическим заболеванием.

По этому вопросу К. А. Скворцов (7, 8) пишет следующее: «Леча­щий врач при знакомстве с больным должен научиться улавливать тот «известный психический коэффициент», выносимый за скобки соматиче­ского страдания, обычно именуемый «функциональным», «невротическим», «психогенным» и т. д. Этот коэффициент надо расшифровать, овладеть им и использовать в деле лечения данного больного». Далее он пишет, что «не существует болезни без нервно-психических симптомов».

В литературе нам не встретилось описания психических нарушений у больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, за исключе­нием кратких указаний Т. А. Невзоровой (3), а также указания И. Г. Равкина (6) со ссылкой на совместные данные сотрудников его клиники Я. И. Чехович и Т. С. Гальпериной. И. Г. Равкин пишет следующее: «За два-три дня, а иногда за шесть-семь дней до появления симптомов обо­стрения язвенного процесса больные становятся раздражительными, у них появляется тревога, подавленное настроение, иногда апатия, плохой сон с кошмарными сновидениями».

В клинике лечебного голодания мы встречали достаточ­ное количество больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, у которых были те или иные психические нарушения.