Лечебное голодание

По данным различных авторов пролапс слизистой желуд­ка в 12-перстную кишку встречается от 0,1 до 6,2% всех слу­чаев рентгеноскопии желудка. Мы при рентгенологическом исследовании желудка 7176 больных пролапс слизистой же­лудка в 12-перстную кишку выявили в 119 случаях, что со­ставляет 1,5%.

Наш опыт позволяет считать, что это состояние может встречаться самостоятельно как анатомическая аномалия, так и в сочетании с другими патологическими процессами (чаще всего язвенной болезнью, опухолью, гастритом).

Клиническая симптоматология данного заболевания раз­нообразна и может напоминать картину язвенной болезни, опухоли или гастрита. Среди жалоб больных отмечаются из­жога, тошнота, боли в животе различной локализации, иног­да схваткообразные, объясняемые «ущемлением слизистой».

Рентгенологически при этом состоянии наблюдается уси­ленная перистальтика, кратковременный пилороспазм, уско­ренное опорожнение луковицы 12-перстной кишки и, главное, периодическое появление полулунных дефектов наполнения у ее основания.

Динамическое рентгенологическое наблюдение показало, что явление пролапса слизистой могут уменьшаться или уве­личиваться, что отражается на клинической картине болез­ни.

Наши наблюдения свидетельствуют о возможности изле­чения выпадения и ущемления слизистой под влиянием дози­рованного голодания.

Лечение больных дозированным голоданием привело к клиническому выздоровлению у всех 6 больных с пролапсом слизистой желудка. Рентгенологически уменьшение явлений пролабтрования с истончением слизистой отмечено у 4 чело­век, а у 2 больных пролапс слизистой после лечения голода­нием вовсе не выявлен. Положительные сдвиги при лечении дозированным голоданием указанной категории больных мы объясняем изменениями, наступающими в гидродинамиче­ском балансе слизисто-подслизистого слоя желудка, а также рефлекторными влияниями.

Выводы

1. Дозированное голодание является эффективным ме­тодом лечения больных со многими заболеваниями желу­дочно-кишечного тракта.

2. Дозированное голодание способствует рубцеванию яз­вы желудка и 12-перстной кишки.

3. В восстановительном периоде после голодания в же­лудке рентгенологически часто наблюдается гиперсекреция.

4. Лечение больных дозированным голоданием положи­тельно сказывается на слизистой желудка, приводит к ис­тончению складок, уменьшению или полному исчезновению явлений выпадения слизистой антрального отдела желудка в луковицу 12-перстной кишки.