|
В разработке своего метода профессор Г. Д. Мыш исходил из опыта американского хирурга К. Бека, вводившего в полость перикарда тальк или асбест. Возникавшее асептическое воспаление усиливало приток крови к сердцу. Между сорочкой и сердцем в сращениях развивались сосуды. Кровоснабжение сердца улучшалось, исчезали загрудные боли. Но сердце попадало в неблагоприятные условия, сорочка становилась для него как бы панцирем. Профессор Г. Д. Мыш обходится без сращения сердечной сорочки и миокарда. Сорочка обнажается без вскрытия грудной полости, через небольшой участок удаленного ребра Обнаженная передняя поверхность перикарда «сжигается» трихлоруксусной кислотой и присыпается тальком. Начинается воспаление. Оно усиливает кровообращение (васкуляризация), обеспечивает дополнительный приток крови к сердцу. Операция длится 12— 20 минут, хирургическое вмешательство минимальное. Умудренный нашими предыдущими исследованиями читатель вправе спросить, какое отношение этот метод имеет к стенокардии и инфаркту миокарда? Да, этот метод в принципе не имеет отношения к ишемической болезни сердца при стенокардии, длящейся 20 — 30 минут без какого-либо хирургического вмешательства, метод не имеет смысла. Замысел автора о профилактике инфаркта миокарда несостоятелен — от возможных эмболов из легочных венозных сосудов коронарные артерии он не защищает. Может ли метод быть полезным при приобретенных пороках сердца? На этот счет не удается усмотреть никаких положительных прогнозов. Не случайно метод решительно отвергается многими кардиологами, хотя необходимые для этого теоретические основания даются только теперь. В последние годы получили широкое распространение разновидности нитроглицерина с так называемым пролонгированным (продленным) действием. Несмотря на прямо-таки огромную популярность сустака, тринитролонга, нитронга и многих других лекарственных средств этого типа, мы задаемся вопросом: кому нужны все эти пролонгированные формы нитроглицерина? При стенокардии пролонгированные формы нитроглицерина бессмысленны, требуется кратковременное немедленное и сильное коронарорасширяющее действие, обеспечиваемое обычным нитроглицерином.и не обеспечиваемое его пролонгированными формами. При инфаркте миокарда всегда делают попытку освободиться от эмбола, закупоривающего коронарную артерию. Для этого нужен быстро и сильно действующий нитроглицерин, а не его пролонгированные формы. Когда убеждаются, что коронарорасширяющее воздействие не помогает, срочно прибегают к фибринолитикам. Никакое промедление здесь недопустимо, фермент фибринолизин эффективно рассасывает эмболы, тромбы в течение первых шести часов с момента их образования. — 31 —
|