|
В любом специальном руководстве можно прочитать, что приступы стенокардии могут возникать раз в месяц или реже, но могут возникать и несколько раз в течение суток. До 20 и более раз в сутки! На самом деле приступы не могут быть часто повторяющимися, так как эмболы единичны и не могут возникать до 20 раз в сутки. Эмболы медленно «вызревают» в венозных сосудах легких, да и большая часть эмболов проходит мимо коронарных артерий. Соответственно, приступы стенокардии могут иметь только единичный, редкий характер. Снова приходится констатировать ошибочную диагностическую подмену приобретенных пороков сердца стенокардией. Частыми могут быть обострения приобретенных пороков сердца. Они могут давать обострения столько раз, сколько будет сделано попыток начать какую-либо работу, т. е. увеличить нагрузку на организм. Да, приобретенные пороки сердца сложны, требуют серьезных медицинских знаний от врача, длительного (часто всю жизнь!) и упорного лечения. Со стенокардией все обстоит проще, гораздо спокойнее подменять приобретенные пороки сердца стенокардией. Такое упрощение оборачивается для больного потерей здоровья и самой жизни. Выше мы показали, что стенокардия — заболевание разовое, внезапное и кратковременное, она не может иметь длительного течения. Длительное течение опять же свойственно приобретенным порокам сердца. К сожалению, приходится читать публикации не просто о хроническом, но и о злокачественном хроническом течении стенокардии. И это пишут о стенокардии, которая по сущности своей не может протекать хронически. Время течения стенокардии — это каждый раз время длительности одного-единственного приступа, оно измеряется минутами. Аналогично, в течение нашей жизни мы не один раз болеем кратковременным насморком, но никому не приходит в голову говорить, что насморк длится всю жизнь. Популярное и повсеместное разделение стенокардии на стенокардию напряжения и стенокардию покоя является еще одной ошибкой кардиологии. Все без исключения специальные руководства пишут, что вначале стенокардия проявляется как стенокардия напряжения — болевые приступы появляются только при физической нагрузке (движение, физическое напряжение) или после сильного душевного потрясения, т. е. когда увеличивается потребность миокарда в кислороде и энергетических веществах. С течением времени, заболевание под действием ревматизма, атеросклероза прогрессирует, стенокардия напряжения возникает под воздействием все меньшей нагрузки и может появиться даже в покое. Стенокардия покоя встречается реже стенокардии напряжения, появление ее свидетельствует о (выраженной сердечной недостаточности. — 26 —
|