|
Возможно, Труссо был знаком с идеями Ганемана. Во всяком случае, автор время от времени будет обращать внимание на очевидную связь мыслей этих двух мудрецов. Можно с уверенностью утверждать, что блистательная концепция Труссо, предложенная им медицине, не была никем использована, и не развита. Возможно, правда, что сам автор не предложил адекватной почвы для понимания концепции и ее использования. Нам представляется, что его идеи не были подхвачены из-за их недостаточной очевидности. Те, кто решил следовать за Труссо, в обыденной рядовой патологической практике обнаруживал огромное количество диатезов (они все сейчас описаны) таких, как аневрические, ангионевротические, артритные, астенические, аутоинфекционные диатезы, диатезы взаимодействия — псорические, спазматические, дистрофические, экссудативные диатезы по Черни (который глубоко проник и значительно расширил понятия и проблемы экссудативных заболеваний и ганглиоинфарктов), катарральные, геморрагические, лимфатические, ревматические, нейропатические, туберкулезные, оксалические, урологические диатезы. Такое множество диатезов, при всем желании использовать на практике глубокую идею Труссо, делало ее фактически бесполезной и приводило к тому, что медицина XIX века отставила и забыла ее. Сведя все эти многочисленные диатезы к четырем типам, Кречмер и Панда, следуя анализу и синтезу клинических наблюдений, получили возможность расширить концепцию изучения болезни и, как заметил доктор Ромеро, применить свои идеи к любым социологическим аспектам человеческого существования. Но, давайте исследуем основы этих классификаций: от дедукции Труссо переходит к индукции и от клинических аспектов — к различным пациентам. Труссо был великим врачом, имел обширную практику в госпиталях Парижа. Он возглавлял терапевтическое отделение в одном из них. Он сформулировал свои основные выводы для студентов кафедры терапии, которую с таким благородством возглавлял. Стартовой точкой для других ученых (Кречмер) были психологические аспекты. Панда и Маранон за основу классификации взяли эндокринную систему, знания о патологии которой были наиболее глубоко и интенсивно разработаны, в то же время и классифициэованы таким образом, что обнаруживающиеся типы патологий связывались с доминированием или изменением той или иной железы внутренней секреции. Этот подход в основном очень хорошо увязывается с материалистической медициной, в которой физиологические процессы достаточно хорошо демонстрируемы со времен Клода Бернара. Все эти типы классификации, несомненно, оставлены нам учителями медицины как замечательный источник знаний, которым мы сегодня располагаем при изучении пациента и человека как такового. — 10 —
|