|
Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно). Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме — он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания. Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген. При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным. Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета — количественный. Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)Это основной анализ в диагностике гепатита В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите. Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена. Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения. Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот анализ помогает поставить правильный диагноз. Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции. При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса. Наличие IgM указывает на острое течение болезни. Суммарные антитела к вирусу гепатита А (Анти-HAV суммарные, IgM)Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM — на острое течение заболевания. Суммарные антитела к вирусу гепатита D (Анти-HDV суммарные, IgM)— 42 —
|