Артериальное давление достигает нормального уровня (110/65—120/70), пульс становится устойчивым (70–80 в минуту), устанавливается регулярный нормальный стул. При неврологическом обследовании отмечаются живые сухожильные рефлексы. Большинство биохимических показателей приближается к нормальному уровню. Сахар в крови в среднем равен 98—101 мг%, щелочной резерв — 42,6—48,0 объемных %, азот аммиака в крови — 0,58, в моче — 0,68—0,73 мг%, однако общий азот остается и в этой стадии на низком уровне, в среднем 6,3–7,5 г. Картина биотоков мозга, сравнительно с предыдущей стадией, существенно не изменяется. Сохраняется низкая электрическая активность, пониженная реактивность на световые раздражители и нерегулярность альфа-ритма. Большой аппетит и повышенное настроение держится у больных в течение 2–3 недель, после чего эта стадия непосредственно переходит в последнюю. Третья стадия (стадия нормализации) Однако несмотря на клиническое выздоровление, у многих больных в картине биотоков мозга в конце курса лечения отмечаются еще патологические черты (нерегулярность альфа-ритма, патологический частый ритм, плохая реакция на световые раздражения), и только через 2–3 месяца после лечения в кривых биотоков можно отметить нормализацию. Газообмен в этой стадии у больных остается повышенным. В большинстве показателей белково-азотистого обмена наблюдается возврат к исходным величинам, лишь активность глютамикоиланиновой трансаминазы остается повышенной. Больных, подвергаемых лечению дозированным голоданием, в зависимости от характера реагирования на лечение, можно разделить на три основные группы: 1. Больные с хорошей реактивностью, у которых все вышеупомянутые стадии хорошо выражены и своевременны. Эти больные дают наилучший терапевтический эффект. 2. Больные, у которых все вышеупомянутые стадии или хорошо выражены, но по времени отставлены, или слабо выражены, но своевременны. Эти больные с инертностью или лабильностью основных нервных процессов. Эффективность лечения дозированным голоданием этих больных снижена и положительные результаты часто отставлены или нестойки. 3. Больные, у которых неудается наблюдать вышеуказанных стадий. Эти больные характеризуются пониженной реактивностью или ареактивностью. Обычно лечение этих больных дозированным голоданием дает незначительный и кратковременный эффект или последний совсем отсутствует. Можно считать, что выраженность стадий и эффективность лечения дозированным голоданием стоят в прямой зависимости от состояния реактивности больных. — 14 —
|