|
В это время у больных снова усиливается чувство слабости и они охотно лежат в постели. Настроение у многих больных становится неустойчивым, с резкими колебаниями. То больные испытывают довольство, то раздражаются по малейшему поводу, капризничают, предъявляют различные необоснованные требования. У некоторые больных наблюдается небольшое и кратковременное обострение психической симптоматики — опять усиливаются сенестопатии, появляются отдельные бредовые высказывания, кратковременные галлюцинации, сон становится поверхностным. У отдельных больных возникают неприятные болевые ощущения в животе, метеоризм, отрыжка. При пальпации живота отмечается урчание, прощупывается перистальтика кишечника. Жажда полностью удовлетворяется количеством выпиваемого сока (1–1,5 литра в день). Стул, как правило, появляется самостоятельно со 2–3 дня питания. При отсутствии спонтанного стула на 3–4 день питания ставится очистительная клизма. Пульс со 2–3 дня питания учащается (до 80–90 в минуту) и становится неустойчивым, дыхание менее глубоким, более частым — до 16–18 в минуту. Температура тела может несколько повышаться (до 37,0—37,2°). Вес тела в первые 1–2 дня восстановительного периода, несмотря на питание и обычное отсутствие стула, продолжает понемногу понижаться (100–200 г в сутки). Биохимические исследования обнаруживают повышение содержания сахара в крови почти до исходного уровня, значительное понижение аммиака в крови и особенно в моче, понижение титраоционной кислотности мочи и, несмотря на наличие питания, понижение общего азота мочи. На электроэнцефалограмме отмечается низкая электрическая активность во всех отведениях, слабая реактивность на внешние раздражения. Рисунок кривых беден. Вторая стадия (стадия интенсивного восстановления) Во второй стадии, которая наступает на 4–6 день, аппетит у больных быстро повышается. Одновременно нарастает возможность, удовлетворять этот аппетит все большими порциями пищи. Если в первой стадии восстановительного периода пищевое возбуждение быстро исчезало после приема незначительного количества пищи, то теперь для насыщения требуется уже достаточно большое количество пищи. Вес тела больных быстро нарастает, примерно в той же прогрессии, в какой он падал в разгрузочном периоде, и у большинства больных вес тела достигает первоначального уровня за срок, равный длительности разгрузочного периода, а у некоторых больных — значительно быстрее. Параллельно нарастают и физические силы, быстро улучшается самочувствие, настроение становится повышенным, с элементами эйфории. При этом больные склонны к переоценке собственных возможностей, имеют повышенное стремление к деятельности. У многих больных исчезают ипохондрические жалобы и ощущения, прекращаются бредовые высказывания и галлюцинации. — 13 —
|