Домашний доктор

Для воспалительного процесса в брюшной полости характерны резкое нап­ряжение мышц передней брюшной стенки и боль при ощупывании живота в об­ласти воспаленного органа. Как правило, выявляется симптом Щеткина-Блюм­берга. Это один из самых ярких и постоянных признаков воспаления брюши­ны. Проверяют его следующим образом. Исследующий осторожно и медленно надавливает рукой на переднюю брюшную стенку и затем быстро отдергивает руку. Симптом считается положительным, если у больного в момент отнима­ния руки возникает резкая боль. При внутрибрюшном кровотечении наряду с явлениями острого малокровия (бледность, слабость, головокружение, хо­лодный пот, слабый частый пульс, снижение артериального давления) отме­чается некоторое напряжение мышц живота, болезненность при пальпации.

Если больному с одним из острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости не будет оказана своевременная помощь, то развивается перитонит (см. гл. Хирургические болезни).

Первая помощь. Основная задача - немедленная транспортировка в хирур­гический стационар. До этого создать больному покой, на живот положить пузырь со льдом или холодной водой. Его нельзя кормить, поить, ставить очистительные клизмы, промывать желудок, давать слабительные средства, так как это может способствовать распространению воспалительного процес­са. Категорически запрещается введение наркотических и обезболивающих средств, чтобы не затушевывать клиническую картину, что может привести к неправильному лечению.

См. также разделы "Острый живот" и "Инвагинация кишечника" гл. Хирур­гические болезни.

Боль в спине - см. Остеохондроз, гл. Нервные болезни.

Внезапные роды. Иногда приходится оказывать первую помощь женщинам, рожающим в домашних условиях, в поезде, самолете и тд. Прежде всего не­обходимо позаботиться о создании асептических условий: тщательно вымыть и обеззаразить руки, продезинфицировать ножницы, приготовить стерильный бинт, положить в спирт (в настойку йода) крепкую нитку, тесемку. После того, как у родившегося ребенка перестанет определяться пульсация пупо­вины, ее перевязывают тесемкой в 5-10 см от пупка в двух местах, а затем между ними пуповину перерезают. Если ребенок не задышал, отсосав изо рта и носа резиновой грушей околоплодные воды, необходимо начать искусствен­ное дыхание. Подробную методику приема родов см. гл. Акушерство.

Вывих. Повреждение суставов, при которых происходит смещение соприка­сающихся в полости сустава костей с выходом одной из них в окружающие ткани. Возникает в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом ноги внутрь, вывих плеча - при падении на вытянутую руку. Симптомы: боль в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие активных движений, изменение длины конечности.