Домашний доктор

Желтуха физиологическая. Наблюдается у 2/3 новорожденных вследствие незрелости ферментных систем печени и повышенного образования билируби­на. На 2-3 день жизни появляется желтушное окрашивание кожи, а иногда и слизистых оболочек глаз. Стул и моча сохраняют обычную окраску. Это сос­тояние продолжается не более 10 дней. И если самочувствие удовлетвори­тельное, лечения не требуется. При заметном похудании, вялости, пассив­ности ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, т.к. данное состояние не характерно для физиологической желтухи. Также следует думать о гемо­литическом заболевании в случае, если желтуха наступила не на 2-3-й день, а в первые сутки жизни.

Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не полностью расп­равляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым бес­сознательно пользуется новорожденный. Он делает периодически глубокий вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух как бы с затруднением - "раздувает" легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребен­ка этот процесс протекает дольше. У здоровых на 5 сутки жизни легочная ткань обычно расправляется до конца.

Изменения кожных покровов:

Физиологическая эритема - реакция кожи на удаление первородной смаз­ки, которой ребенок был покрыт еще внутриутробно, выражается ее покрас­нением. Усиливается на 3-й сутки жизни и исчезает к концу первой недели.

Физиологическое шелушение - появляется после эритемы, как ее исход, чаще на груди и животе. Особенно выражено у переношенных детей. При сильном шелушении можно смазать детским кремом.

Родовая опухоль - отек части тела, чаще головы, которая кмоменту ро­дов находилась ближе к выходу из матки (предлежала). Держится 1-2 суток. Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно.

Токсическая эритема - красноватые, слегка плотноватые пятна, иногда с пузырьками в центре. Встречается у 20-30 % новорожденных. Располагается в основном на ногах и руках вокруг суставов, на ягодицах, груди, реже - на животе, лице. Реакция аллергического типа, лечения обычно не требует. Но при обильных высыпаниях, когда ребенок беспокоен, его следует обильно поить, а также обратиться к врачу, который назначит глюконат кальция, димедрол в возрастных дозировках.

Мочекислый инфаркт почек. Бывает практически у всех новорожденных. Обусловлен нарушением обмена веществ в почках и отложением в ее зонах кристаллов солей мочевой кислоты. Внешне проявляется выделением мутной, кирпично-желтой мочи. К концу 1-й недели эти явления проходят, с середи­ны 2-й признак считается патологическим.