Домашний доктор

Симптомы и течение. На начальном этапе заболевания появляются неспе­цифические жалобы на головные боли, утомляемость, раздражительность, на­рушения сна, вялость. Однако, довольно скоро появляются признаки сниже­ния личности с утратой навыков, моральных установок, интеллектуального уровня. Они не могут сосредоточиться, становятся забывчивыми, несостоя­тельными в выполнении привычных для них функций (например, по работе). Не только утрачивается сознание болезни, но и появляется неоправданный оптимизм, повышенное настроение, грубость, взрывчатость, расторможен­ность влечений. У других больных, наоборот, нарастает тупость, безучаст­ность, вялость.

Средняя стадия заболевания (паралитическое слабоумие) характеризуется нивелированием индивидуальных черт личности с полной утратой критики. Превалирует либо благодушное приподнятое настроение, либо тупое безраз­личие. Ухудшается резко память, нарастает слабоумие.

Исходная стадия (маразм) наступает в среднем через 3-5 лет от начала заболевания. К этому времени происходит полный распад психической дея­тельности, развивается физическая беспомощность, ведущие к смерти. Одна­ко, при современных методах лечения больные обычно не достигают этой стадии, а остаются на уровне паралитического слабоумия.

Распознавание. Помимо психических нарушений для прогрессивного пара­личахарактерны неврологические проявления: сужение зрачков, их неравно­мерность (анизокория) и неправильная форма, отсутствие реакции зрачков на свет. Одним из ранних симптомов является нарушение речи (невнятная речь), затем появляются эпилептические припадки, изменяется почерк, на­рушаются сухожильные рефлексы.

При постановке диагноза используются и специальные реакции крови и спинномозговой жидкости на сифилис. Наиболее известная из них - реакция Вассермана (Р.В.).

Лечение прогрессивного паралича заключается в проведении специфичес­кой терапии антибиотиками (8 курсов) в сочетании с бийохинолом. В прош­лом широко применяли метод прививки трехдневной малярии с целью повыше­ния температуры тела, способствующей гибели бледной трепонемы (возбуди­теля сифилиса). В настоящее время для этого используют сульфозин, пиро­генал. Результаты лечения различны, зависят от стадии болезни (чем раньше обращается больной, тем прогноз лучше), а также от адекватности терапии.

Профилактика: предупреждение сифилиса вообще и проведение полного курса лечения на ранних стадиях заболевания.

ПСИХОМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. Заболевания внутренних органов и систем ор­ганизма, возникающие вследствие воздействия психических или эмоцио­нальных факторов. Как говорят в народе, это те заболевания, которые по­являются "на нервной почве". Наиболее известные из них: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки, неспецифический яз­венный колит, гипертоническая болезнь, мигрень, сахарный диабет, тирео­токсикоз, ревматоидный артрит, крапивница, нейродермит, псориаз, многие сексуальные расстройства, а также нарушения менструального цикла у жен­щин, климактерический синдром и тд. Несмотря на то, что все эти болезни разные, их объединяет целый ряд общих признаков.