Домашний доктор

Распознавание. На основании анамнеза, осмотра уха. Дополнительно про­изводится рентгенография височных костей и посев из уха на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение. Полноценное питание, закаливание, биостимуляторы, гомеопатия и т.п., лечение общих заболеваний, санация верхних дыхательных путей, иногда хирургическая. Местная терапия сводится к тщательному и система­тическому удалению гноя и применению дезинфицирующих и вяжущих средств для воздействия на слизистую оболочку. При обильных выделениях промывают ухо раствором перекиси водорода 3 %, этакридина лактата (1:1000), анти­биотиками (в соответствии с результатами посева) и с последующим вдува­нием их в ухо в виде порошка. Использование препаратов следует чередо­вать через 12-15 дней, т.к. микробы приобретают устойчивость к ле­карствам. Антибиотики вводят внутримышечно только при обострении и неэф­фективности местного лечения. В качестве физиотерапии - УФО через тубус, УВЧ, лазерное излучение, грязелечение. При наличии грануляций и полипов прибегают к мелким хирургическим операциям. Осложнения: внутричерепные - менингит, местные - мастоидит, тугоухость, грануляции, полипы.

Отит катаральный средний острый. Острое воспаление среднего уха не ограничивается барабанной полостью, а вовлекает слуховую трубу и ячейки сосцевидного отростка, т.е. все полости среднего уха. Возбудители забо­левания - стрептококки, пневмококки, стафилококки и др. Понижают сопро­тивляемость им организма - охлаждение, инфекционные заболевания, болезни почек, авитаминозы, рахит, сахарный диабет и тд. Чаще всего бактерии проникают в среднее ухо из полости носа через слуховую трубу при любом остром отите или при обострении хронического воспаления слизистой обо­лочки (острый ринит, ОРЗ, грипп и т.д.). Факторами, способствующими распространению инфекции являются неправильное сморкание (через обе ноздри, а не каждой поочередно), чихание, кашель, повышающие давление в носоглотке, вследствие чего инфицированная слизь форсированно преодоле­вает барьер, которым и является слуховая труба.

У грудных детей к развитию отита предрасполагает анатомически корот­кая и широкая слуховая труба, пребывание в горизонтальном положении, частое срыгивание. Однако, при инфекционных заболеваниях (корь, скарла­тина, туберкулез и др.) возможен другой путь - через кровь. Патологичес­кие процессы слизистой оболочки носа и носоглотки и прежде всего адено­идные разрастания, закрывающие устья слуховых труб, поддерживают воспа­ление среднего уха, содействуют частым рецидивам и переходу в хроничес­кую форму, особенно у детей.