Домашний доктор

Распознавание. На основании характерной клиники, осмотра барабанной перепонки и заушной области. Большое значение имеет рентгенологическое исследование и диагностический парацентез (прокол барабанной перепонки).

Осложнения: менингит, паралич лицевого нерва, гнойные затеки в облас­ти шеи, абсцессы в заушной области.

Лечение. Терапевтические мероприятия направлены на обеспечение хоро­шего оттока гноя из полости среднего уха и борьбу с воспалением и гной­ной инфекцией (см. Отит гнойный). Показанием к оперативному вмеша­тельству служит наличие осложнений и неэффективность консервативного ме­тода. Операция заключается во вскрытии сосцевидного отростка через раз­рез и заушной области. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Прогноз зависит от тяжести заболевания.

Меньера болезнь. Невоспалительное заболевание внутреннего уха (лаби­ринтит). Проявляется периодическими приступами головокружения с тошнотой или рвотой, нарушением равновесия, шумом в ушах и понижением слышимости (одним ухом), повышенной раздражительностью от громких звуков. Возникает у людей, страдающих заболеваниями отдельных органов или систем (аллерги­ческие состояния, гипертония и гипотония, атеросклероз, вегетососудистая дистония, гормональные расстройства, климакс, различные токсикозы, нару­шения обмена, злоупотребление никотином). Механизм возникновения болезни до конца не изучен. Предполагается, что в его основе лежит патология об­менных процессов со внутреннем ухе.

Симптомы и течение. Приступы обычно длятся недолго - несколько часов или дней, редко недель. На их частоту оказывают влияние возраст, условия труда и быта, психическое состояние и другие факторы. Характерно, что резкое расстройство вестибулярной функции после окончания приступа нор­мализуется, но шум в ушах и тугоухость сохраняются и в дальнейшем посте­пенно прогрессируют. Для заболевания типично поражение одного уха. Двус­тороннее наблюдается очень редко.

Распознавание. Диагноз устанавливается по характерным клиническим проявлениями данным исследования слуха (аудиограмма).

Лечение. Во время приступа - постельный режим, бессолевая диета, нож­ные горчичные ванны, пиявки на область сосцевидного отростка. Для купи­рования острого приступа - порошок Сябро, состоящий из: платифиллипа гидротартрат (0,03-0,05 г), кофеин-бензонат натрия (0,1 г), натрия бро­мид (0,15 г). Для предотвращения рвоты внутривенно вводится аминазин, димедрол, эфедрин. В дальнейшем назначаются аэрон, белласпон, беллоид, дедалон, супрастин, циннаризин, успокаивающие (транквилизаторы). В межп­риступный период - электрофорез 5 % раствора хлорида кальция, физические упражнения по специальной методике, иглорефлексотерапия. Запрещается ал­коголь, курение, пребывание на солнце, купание в глубоких водоемах. В условиях стационара применяются хирургические методы в сочетании с крио­терапией и ультразвуковым воздействием. В тяжелых случаях прибегают к разрушению лабиринта внутреннего уха. Прогноз: в ряде случаев слух уда­ется сохранить.