Возникает при попадании в глаз инородного тела, ожоге глаза и придаточного аппарата, ранении глазного яблока, язве роговицы, ее перфорации. Рефлекторный спазм может быть при раздражении веточек тройничного нерва (при заболевании зубов или полипов в носу), симптомом при раздражении мозговых оболочек, а также как проявление истерии. Лечение основного заболевания. Для удаления инородного тела и уточнения диагноза местно закапывают растворы дикаина, тримекаина, новокаина. Для фиксирования век применяют векоподъемники, векорасширитель. Весенний катар. Один из видов конъюнктивита. Симптомы и течение. Чувство засоренности, зуд, светобоязнь. Выраженная сезонность - признаки возникают весной, летом клиника нарастает, затихает процесс осенью. Конъюнктива гиперемирована, увеличены ее плоские плотноватые сосочки ("булыжная мостовая"), умеренное серозное отделяемое. Считается, что причина - индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовой части спектра. Одно из проявлений аллергии. Обычно поражаются мальчики и юноши, заболевание повторяется на протяжении нескольких лет. Лечение: местно растворы - кортикостероидов, гистоглобулина, адреналина, рибофлавина, внутрь десенсибилизирующие препараты, глюконат кальция, хлористый кальций. Радикально решает проблему смена климата - переселение в более северные районы. Воспаление радужной оболочки (ИРИТ) и цнлиарного тела (ЦИКЛИТ). Отдельно эти заболевания встречаются редко, чаще в клинике приходится иметь дело с иридоциклитом, так как радужка и цилиарное (ресничное) тело анатомически составляют одно целое. Симптомы и течение. Начало заболевания внезапное. Появляются ломящие боли, светобоязнь, слезотечение, может быть блефароспазм, снижение зрения. Глаз красный, возможен отек и покраснение век. Радужка приобретает грязноватый оттенок, рисунок ее стушеван. Зрачок сужен, реакция его на свет замедленная. В дальнейшем на дне передней камеры оседает гной (гипопиоп), иногда кровь (гифема). При осмотре с помощью лупы или микроскопа на задней поверхности роговицы видны преципитаты, образующиеся из продуктов воспаления и элементов крови. В области зрачка возникают спайки с хрусталиком, которые значительно снижают зрение. Глазное давление снижено. Распознавание. Причиной заболевания могут быть: ревматизм, артрит, коллагенозы, бруцеллез, туберкулез, сифилис, аллергические заболевания, тонзиллиты, гаймориты, отиты. Из местных заболеваний иридоциклитом могут сопровождаться кератиты, склерит, ретинит, травмы глазного яблока (см.). Диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. Для уточнения причины часто приходится прибегать к консультации терапевта и других специалистов, особенно при рецидивирующих иридоциклитах. — 333 —
|