Домашний доктор

Срочными считаются операции, которые нельзя отложить на длительный срок в связи с неуклонным развитием болезни. Так, нельзя надолго задер­живать операции при злокачественных опухолях, ибо продолжающийся рост может привести к образованию метастазов. В этих случаях допустима остсрочка только на время, нужное для уточнения диагноза и подготовки больного.

Несрочные операции (например, косметические) могут быть произведены в любое время без ущерба для здоровья больного.

Предоперационный и послеоперационный периоды.

Предоперационный период начинается с момента поступления больного в хирургическое отделение. Он делится на диагностический, когда уточняется диагноз, определяется состояние органов и систем, ставятся показания к хирургическому вмешательству, и период предоперационной подготовки. По времени может быть различной длительности, что зависит от степени сроч­ности и тяжести предстоящей операции. Предусмотрена частная предопераци­онная подготовка, учитывающая особенность конкретного заболевания (нап­ример, промывание желудка при стенозе его выхода, назначение соляной кислоты при ахилии, полное очищение кишечника и назначение колимицина внутрь перед операцией на толстой кишке, стремление ликвидировать пери­фокальное воспаление при хронических нагноениях легких и др.), и общая подготовка для всех больных, которым предстоит операция (хороший сон на­кануне операции, гигиеническая ванна, широкое бритье операционного поля, ограничения в приеме пищи в день операции, профилактика витаминной не­достаточности и др.).

При полном амбулаторном обследовании и необходимых анализах клиничес­кое наблюдение за больным, готовящемся к наиболее распространенной опе­рации, не следует затягивать более, чем на 2-3 дня. Плановые операции не следует назначать в период менструаций, так как в эти дни наблюдается повышенная кровоточивость и снижение реактивности организма.

Послеоперационный период начинается с момента окончания операции до восстановления трудоспособности больного. Его делят на три фазы: первая

- ранняя, длительность 3-5 дней, вторая - 2-3 недели, до выписки больно­го из стационара, третья - отдаленная, до восстановления трудоспособнос­ти.

Выделяют нормальное течение периода после операции, когда нет тяжелых нарушений функций органов и систем, и осложненное (гиперергическое), когда реакция организма на хирургическую травму крайне отрицательная и развиваются всевозможные послеоперационные осложнения. Даже при нор­мальном течении этого периода всегда имеются нарушения функций почти всех органов и систем, а при осложненном они резко выражены.