Домашний доктор

Грозным осложнением является нарастание печеночной недостаточности, проявляющееся нарушением памяти, усилением общей слабости, головокруже­нием, возбуждением, учащением рвоты, увеличением интенсивности желтушной окраски кожи, уменьшением размеров печени, появлением геморрагического синдрома (кровоточивости сосудов), асцита, лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, повышением содержания общего билирубина и др. показателей. Частым конечным результатом печеночной недостаточности является развитие печеночной энцефалопатии. При благоприятном течении заболевания после желтухи наступает период выздоровления с быстрым исчезновением клиничес­ких и биохимических проявлений гепатита.

Распознавание. Основано на клинических и эпидемиологических данных. Диагноз вирусного гепатита А устанавливается с учетом пребывания в ин­фекционном очаге за 15-40 дней до заболевания, короткий преджелтушный период, чаще по гриппоподобному варианту, быстрое развитие желтухи, неп­родолжительный желтушный период. Диагноз вирусного гепатита В устанавли­вается в том случае, если не менее чем за 1,5-2 месяца до появления жел­тухи больному переливали кровь, плазму, имелись оперативные вмеша­тельства, многочисленные инъекции. Подтверждают диагноз лабораторные по­казатели.

Лечение. Этиотропной терапии пет. Основой лечения является режим и правильное питание. Диета должна быть полноценная и калорийная, исключа­ют из рациона жареные блюда, копчености, свинину, баранину, шоколад, пряности, абсолютно запрещается алкоголь. Рекомендуется обильное питье до 2-3 литров в сутки, а также комплекс витаминов.

В тяжелых случаях проводят интенсивную инфузионную терапию (внутри­венно 5% раствор глюкозы, гемодез и др.) При угрозе или развитии пече­ночной недостаточности показаны кортикостероиды.

Профилактика. Учитывая фекальнооральный механизм передачи вирусного гепатита А, необходимы - контроль за питанием, водоснабжением, соблюде­нием правил личной гигиены. Для профилактики вирусного гепатита В тща­тельное наблюдение доноров, качественная стерилизация игл и других инструментов для парентеральных процедур.

Геморрагические лихорадки. Острые инфекционные заболевания вирусной природы, характеризующиеся токсикозом, лихорадкой и геморрагическим синдромом - истечением крови из сосудов (кровотечения, кровоизлияния). Возбудители относятся к группе арбовирусов, резервуаром которых являются преимущественно мышевидные грызуны и иксодовые клещи. Заражение наступа­ет при укусе клещей, при контакте людей с грызунами или предметами, заг­рязненными их выделениями, через воздух (геморрагическая лихорадка с по­чечным синдромом). Геморрагические лихорадки - природно-очаговые заболе­вания. Встречаются в виде отдельных случаев или небольших вспышек в сельской местности, особенно в районах, недостаточно освоенных челове­ком.