|
Стимулирующие и общеукрепляющие средства
Витаминотерапия показана практически во всех случаях заболеваний, но особенно необходима при хронических воспалительных заболеваниях суставов. У больных с длительным прогрессирующим течением болезни и особенно применяющих гормональную терапию необходимо систематическое применение витаминов С в дозе до 1 г в сутки. При болевом синдроме и особенно в случае присоединения корешковых и невралгических болей полезно применение витаминов В, и В12. При выраженном остеопорозе наряду с применением кальция рекомендуется применение витамина D2, влияющего на кальциевый обмен. При всех хронических заболеваниях суставов с торпидным течением, анемией, исхуданием весьма эффективны повторные гемотрансфузии по 100-200 мл одногруппной крови, а также аутогемотерапия, иначе говоря, переливание собственной крови.
Лечебная гимнастика и массаж
Лечебная гимнастика - необходимый компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний суставов, так как она является лучшим средством сохранения функции суставов. Лечебная гимнастика у этих больных должна применяться длительно и систематически, с постепенно увеличивающейся нагрузкой. При обострении суставного процесса занятия лечебной гимнастикой должны быть временно прерваны. Что касается дегенеративно-дистрофических заболеваний, то ввиду необходимости ограничения функциональной нагрузки на пораженные суставы (особенно при асептическом субхондральном некрозе) применение лечебной гимнастики значительно ограничено. Для улучшения общего тонуса и кровообращения может быть рекомендована лишь общая лечебная физкультура, щадящая пораженные суставы.
Прекрасным средством, улучшающим кровообращение глубоких и поверхностных периартикулярных тканях, является массаж, который находит широкое применение при формах болезней суставов.
В острой стадии заболевания лечение артрита или полиартрита строится на принципах сохранения покоя для больного сустава с осуществлением в этом периоде очень ваз го для больного лечения положением, применения теш ультрафиолетовых облучений для уменьшения болезненности в пораженных суставах.
В подострой стадии в целях сохранения функций больных суставов показана комплексная терапия в виде лечения положением и лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовое облучение, сероводородные ванны, тепловые процедуры).
В хронической стадии комплексная терапия слагается лечения положением, физиотерапии и применения лечебной гимнастики, массажа, а лучше всего бальнеолечения и грязелечения в соединении с лечебной физической культурой в санаторно-курортных условиях.
Лечение положением. Лечение положением имеет актуальное значение во всех стадиях патологического процесса. 3 острой (экссудативной) и подострой (экссудативно-пролиферативной) стадиях больные для уменьшения болезненности рефлекторно ограничивают движения не только в пораженном суставе, но и в близлежащих к нему суставах, а также выбирают наименее болезненные положения для больной части тела. Эти охранительные и приспособительные мероприятия больного в случаях длительного течения процесса скрепляются и приводят к стойкому ограничению функций пораженной части тела. Переделка порочных положений очень затруднительна и длительна.
Обеспечение для больной части тела функционально выгодного положения является важнейшей обязанностью лечащего врача, медицинской сестры и инструктора по лечебной физической культуре.
Выполнение этого лечебно-профилактического мероприятия обеспечивает наилучший эффект от применения лечебной гимнастики, сохраняет функции больной части тела и укорачивает сроки лечения больного.
— 27 —
|