Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

При отсутствии поствакцинального БЦЖ-рубчика детям с отрицательной реакцией на пробу Манту обычно рекомендуют проведение повторной вакцинации БЦЖ через 2 года после первичной вакцинации против туберкулеза. Если рубчика нет, а проба Манту в 1 год у ребенка положительная, повторно БЦЖ не вводят.

Первичная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ при отсутствии противопоказаний осуществляется в роддоме на 3—5-е сутки.

Если прививка БЦЖ не была сделана в роддоме, то она делается после снятия медотвода при первой же возможности в детской поликлинике (ослабленной вакциной БЦЖ-М). При этом если после рождения прошло более 2 месяцев (в России – 3 месяца), то перед вакцинацией против туберкулеза ребенку обязательно делается реакция Манту (с целью исключения инфицирования туберкулезом). Если проба Манту отрицательная, то ребенку проводится вакцинация прививкой БЦЖ-М, если же за этот период ребенок уже был инфицирован микобактерией туберкулеза и реакция Манту стала положительной, тогда вакцинация не проводится.

Повторной вакцинации против туберкулеза (вакцина БЦЖ) подлежат дети в возрасте 7 лет (в России – в 7 и 14 лет) с отрицательным результатом пробы Манту.

Кроме общих противопоказаний, вакцинацию БЦЖ откладывают также в следующих случаях:

? дети, рожденные раньше срока (если масса тела при рождении менее 2000 г). Дети, рожденные раньше срока, с массой тела 2000 г и более прививаются ослабленной вакциной БЦЖ-М;

? врожденная недостаточность массы тела у доношенного ребенка;

? генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;

? ВИЧ-инфекция у матери;

? больные туберкулезом и лица, перенесшие туберкулез;

? положительная и сомнительная реакция на пробу Манту;

? осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (келоидный рубец, лимфаденит и др.);

? беременность.

Возможные побочные реакции при вакцинации против туберкулеза :

? повышение температуры тела (в первые двое суток после вакцинации) – применяют жаропонижающие препараты.

Возможные осложнения при вакцинации против туберкулеза :

? местные или локальные;

? общие (не приводящие к летальному исходу);

? генерализованные поражения с летальным исходом (встречаются при глубоких врожденных иммунодефицитах);

? аллергический БЦЖ-синдром.

Подавляющее число осложнений – это местные реакции (региональный лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи, келоидный рубец), частота которых обычно составляет до 0,5–1 случая на 1000 вакцинированных детей.

Большинство осложнений на БЦЖ вызваны неправильной техникой введения: