? Поствакцинальные осложнения на введенные ранее вакцины – не вакцинируют. ? Операции – на 2 месяца. ? Дефицитная анемия – после выздоровления. ? Отставание в весе, рахит II–III степени, гиповитаминоз – после выздоровления. ? Черепно-мозговая травма – на 12–24 месяца, при условии отсутствия осложнений и после обследования у невролога. ? Декомпенсированные пороки сердца – не вакцинируют. ? Компенсированные пороки сердца – после обследования у кардиолога. ? Гломерулонефрит – на 5 лет после выздоровления, после контрольного обследования у нефролога. ? Пиелонефрит – на 6—12 месяцев после последнего обострения, после контрольного обследования у нефролога. ? Неэпилептические судороги (фебрильные судороги и пр.) – на 12 месяцев после эпизода судорог, после обследования у невролога. ? Введение препаратов крови (кровь, плазма, препараты иммуноглобулинов и пр.) – на 3–6 месяцев, в зависимости от причины, по которой вводились препараты. ? Тимомегалия III–IV степени – на 6 месяцев после выздоровления, после консультации эндокринолога. ? Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и пр.) – в зависимости от заболевания и степени его компенсированности, после обследования у эндокринолога. ? При контакте с инфекционными больными – на 14–21 день (в зависимости от инфекции) после контакта и при отсутствии признаков заболевания. При наличии медицинских противопоказаний к вакцинации врач может составить индивидуальную схему вакцинации, временно отложить вакцинацию или полностью от нее отказаться. Побочные поствакцинальные реакцииПобочные поствакцинальные реакции – это преходящие или нестойкие изменения в организме человека, возникающие вследствие вакцинации (побочные реакции возможны при применении любых лекарственных препаратов). Наличие ранее у ребенка поствакцинальных реакций не является противопоказанием от дальнейшего проведения плановой вакцинации (обсуждается со своим врачом). Побочные поствакцинальные реакции разделяют на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, т. е. те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, общая слабость и пр. В основном местные побочные реакции возникают из-за особенностей самой вакцины или из-за качества проведенного укола (ребенка во время вакцинации нужно крепко держать). К общим побочным поствакцинальным реакциям обычно относят следующее: ? появление высыпаний на коже, охватывающих значительные участки тела; ? повышение температуры тела в первые 3 дня после вакцинации; — 327 —
|