Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкиЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки развивается преимущественно у детей школьного возраста, причем чаще язвы локализуются в двенадцатиперстной кишке. Среди причин, способствующих возникновению язвенной болезни, большое значение имеют особенности нервной системы и наследственная предрасположенность организма. Довольно часто этим заболеванием страдает один из родителей или близкие родственники заболевшего ребенка. Способствующим фактором является нерациональное питание, которое на фоне повышенной возбудимости нервной системы и эмоциональных стрессов легко нарушает желудочную секрецию. В типичных случаях заболевания наиболее характерными признаками являются длительные, упорные боли в верхней области живота, связанные с приемом пищи. При язве желудка боли усиливаются вскоре после еды, при язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через 2–3 часа после еды, особенно характерны голодные боли, возникающие натощак и в ночное время. У этих больных часто наблюдаются изжога, отрыжка, тошнота, рвота, склонность к запорам. Аппетит сохранен, а у некоторых больных даже повышен. Живот обычно мягкий, и только периодически наблюдается нерезкое напряжение передней брюшной стенки. Большинство таких детей отличаются эмоциональной неустойчивостью. Проявления язвенной болезни могут быть стертыми, и в этих случаях своевременная диагностика представляет некоторые трудности. Течение язвенной болезни у детей часто затяжное, рецидивирующее. Из осложнений могут наблюдаться небольшие кровотечения (рвота с кровью, дегтеобразный стул, падение гемоглобина крови). Прободения язвы у детей встречаются редко. Что делать? Цель комплексного лечения – снижение влияния факторов, способствующих течению заболевания, и повышение активности факторов защиты слизистой желудка. В период обострения заболевания рекомендуют лечебную диету: постные супы, кисели, фруктовые и овощные соки, яйца всмятку, молоко, сливочное несоленое масло, сметану, протертые каши. Прием соли ограничивают, от хлеба и сухарей следует воздержаться. На 2—3-й неделе диету расширяют: отварное мясо и рыба, крупяные и овощные супы, овощные и фруктовые пудинги, сухари, умеренное подсаливание пищи. В следующие 5–6 месяцев диету продолжают расширять, больного переводят на пятикратное питание. В меню включают молочные протертые каши, неострый сыр, сливочное масло, мясо паровое, рыбу отварную, детские консервы, белый хлеб, кефир, ряженку, молоко, творог, омлет, овощное и фруктовое пюре. — 264 —
|