Хронический гепатитХронический гепатит – это воспалительное заболевание печени длительностью более 6 месяцев (воспалительное заболевание печени длительностью до 6 месяцев считается острым гепатитом). Основной причиной развития хронического гепатита является вирусная инфекция: вирусы гепатита В, С и др., цитомегаловирус. Хронический гепатит может развиваться при некоторых врожденных и наследственных заболеваниях (муковисцидоз и др.), при токсическом поражении печени химическими и лекарственными веществами. При легком течении хронического гепатита дети, как правило, могут не предъявлять жалоб. Несмотря на это, чаще всего могут отмечаться жалобы на боли или ощущение тяжести в правом подреберье (особенно после физической нагрузки), общую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, бледность и сухость кожных покровов (может беспокоить зуд), и редко – желтушное окрашивание склер и кожи. Появляются тошнота, неустойчивый стул. При осмотре врач отмечает увеличенные размеры печени и селезенки. Вместе с тем окончательный диагноз хронического гепатита может быть выставлен только после специального обследования (анализы крови на наличие и активность вирусов гепатита, биохимические показатели и ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости, при необходимости – обследование для исключения не вирусных причин возникновения гепатита). Что делать? Обследование и лечение необходимо проводить в специализированном стационаре. Устранить влияние токсических факторов на печень (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, пищевые добавки, бензин, краски и пр.). В остром периоде заболевания необходимо обеспечить строгий постельный режим. Обеспечить лечебную диету с исключением жареных, копченых и острых блюд, продуктов с повышенной жирностью и наличием консервантов и пищевых добавок. При хроническом вирусном гепатите применяют лекарственные препараты: противовирусные препараты интерферона, гепатопротекторы (средства, обладающие противовоспалительными и защищающими от повреждений клетки печени свойствами), препараты, улучшающие отток желчи, и витамины. Хронический холецистит (холецистохолангит)Хронический холецистит (холецистохолангит) – хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей. Холециститы обычно выявляют у детей дошкольного и школьного возраста, дети раннего возраста болеют редко. Инфекционный фактор (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк и др.) играет ведущую роль в возникновении хронического холецистита, последнему также способствуют регулярные нарушения в питании. Холецистит может развиваться после перенесенного вирусного гепатита, эпидемического паротита, адено– и энтеровирусной инфекции. Лямблии также могут оказывать содействие развитию холецистита. Холецистохолангит часто может развиваться у детей с аллергическими заболеваниями, при избыточном весе. — 267 —
|