Молочница же у детей старшего возраста обычно возникает во время тяжелых заболеваний вследствие ослабленности барьерной защитной функции слизистой оболочки ротовой полости. В начальной стадии заболевания слизистая оболочка языка и десен становится ярко-красной, гладкой и сухой. Прием пищи становится болезненным. В течение 1–2 дней на фоне покрасневшей слизистой оболочки появляются белесоватые пятна в виде капель молока или творожистых крошек, сливающихся в серовато-белые пленки, которые легко снимаются. У некоторых детей после снятия налетов обнажаются эрозивные участки. Воспалительный процесс может распространяться на слизистую оболочку щек, губ, твердое и мягкое небо, миндалины, а иногда и на дыхательные пути и пищеварительный тракт. Что делать? «Омолаживают» питание. При затруднении в приеме пищи детям предлагают преимущественно жидкую пищу в охлажденном виде (супы, каши). Питание проводят дробно (5–6 раз в день) и небольшими порциями, при категорическом отказе ребенка от еды увеличивают интервалы между приемами пищи. Исключают продукты, которые могут усилить боль в ротовой полости (сладкие и твердые продукты и блюда). После приема пищи рот необходимо прополоскать водой (или хотя бы запить водой пищу). Проводят местное лечение , направленное на устранение инфекции. Несколько раз в день проводят обработку полости рта растворами антисептических и противогрибковых препаратов (достаточно и одного) – нистатина и др. Лечебные гели или мази накладывают на пораженную слизистую марлевым тампоном, полость рта орошают антисептическими растворами с помощью шприца (5–6 раз в день и после кормлений). Профилактика . Профилактика стоматита заключается в соблюдении правил ухода ротовой полостью (полоскание рта после еде, гигиена зубов и десен), особенно во время заболеваний, соблюдение принципов рационального питания (ограничение сладкой пищи, частых перекусываний), лечении хронических очагов инфекции (кариес, синусит, разрастания аденоидов, хронический тонзиллит). Заболевания пищеводаГастроэзофагеальный рефлюксГастроэзофагеальный рефлюкс (или рефлюкс-эзофагит) – воспалительное заболевание нижнего отдела пищевода, проявляющееся ощущением изжоги, дискомфортом в области желудка и нарушениями пищеварения, что является следствием регулярного попадания в пищевод кислого желудочного или кишечного содержимого. Словом «изжога» обычно называют ощущение сильного жжения и дискомфорта в пищеводе, локализующееся за грудиной. В большинстве случаев изжога появляется при повышенной кислотности желудочного сока (иногда, наоборот, изжога может присутствовать и при сниженной кислотности в желудке). Причиной появления изжоги может быть также и недостаточность гастроэзофагеального сфинктера (мышечного кольца, которое охватывает нижнюю часть пищевода в месте его перехода в желудок). Основная задача сфинктера – предотвращать поступление кислого содержимого желудка в пищевод. При нарушениях деятельности сфинктера любое содержимое желудка, попадая на слизистую оболочку пищевода, вызывает ощущение изжоги и дискомфорта. — 259 —
|