|
Недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, проявляющаяся срыгиваниями, часто наблюдается у новорожденных детей. Это связано с незрелостью нервно-мышечного аппарата пищеварительной системы, характерной для этого возраста. Причины появления рефлюкс-эзофагита у детей старшего возраста следующие: ? хронический гастрит, гастродуоденит или язвенная болезнь желудка; ? избыточный вес ребенка; ? частое употребление цитрусовых, шоколадных изделий, томатов, жирных и острых блюд; ? прием некоторых лекарственных средств; ? сильные эмоционально-психогенные факторы и неврозы. Среди проявлений гастроэзофагеального рефлюкса в грудном возрасте основное значение имеет появление у ребенка отрыжки воздухом, частых срыгиваний, иногда – рвоты створоженным молоком. Если же ребенка подержать в вертикальном положении, то вышеотмеченные проявления уменьшаются, но после очередного кормления снова могут появиться. В положении лежа такие признаки могут усиливаться, поэтому приподнятие головного конца детской кровати может значительно улучшить решение проблемы в целом. Дети часто жалуются на изжогу, отрыжку кислым, ощущение жжения и дискомфорта за грудиной. Эти признаки чаще возникают после приема пищи, наклонов туловища вперед или же ночью. Тем не менее для детей часто остается характерным то, что отрыжка кислым их беспокоит чаще, чем изжога. Неприятным признаком является появление утром на подушке ребенка мокрого пятна. Это означает, что ночью в горизонтальном положении вследствие слабости гастроэзофагеального сфинктера произошло забрасывание содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Иногда при рефлюкс-эзофагите дети могут жаловаться на внезапные опоясывающие боли в желудке. Что делать? В первую очередь необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу , который назначит обследование для уточнения диагноза, степени тяжести заболевания и выбора тактики лечения. В терапии рефлюкс-эзофагита, как правило, на первом месте стоит лечение основного заболевания – хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка. Терапия направлена на уменьшение выраженности рефлюкса, снижение вредного воздействия содержимого желудка. Обеспечить оптимизацию режима дня и сна . Рекомендуют приподнять головной конец кровати (но не подушку), не ложиться сразу после приема пищи. Лечебная диета . Ограничить употребление жирных и острых блюд, шоколада, томатов. При необходимости проводят медикаментозное лечение . Применяют препараты, которые уменьшают кислотность желудочного и пищеводного содержимого (антациды), или препараты-прокинетики, способствующие улучшению опорожнения желудка за счет нормализации деятельности отдельных его частей и двенадцатиперстной кишки. — 260 —
|