|
? высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, напряжением мышц в шейном отделе позвоночника (невозможно наклонить подбородок к груди); ? высокая температура сопровождается выраженными болями в животе; ? у ребенка до 10 лет повышение температуры тела сопровождается «лающим», сухим кашлем, затрудненным вдохом (риск возникновения ложного крупа); ? внезапный, в течение 1–2 часов, подъем температуры выше 38 °C у ребенка до 5 лет, у которого раннее наблюдались фебрильные судороги; ? вы не понимаете изменений в общем состоянии ребенка или рассматриваете его как тяжелое (или близкое к тяжелому). Опишите врачу лихорадку, возникшую у ребенка. 1. Спросите, сможет ли врач сейчас общаться с вами (если речь идет о консультации по телефону). Вы же хотите, чтобы вам качественно помогли (предварительно разобравшись в проблеме), а не быстро «перенаправили» к каким-то «дежурным» лекарствам или к неоправданному вызову бригады «скорой медицинской помощи»? Непосредственно перед вашим телефонным звонком врач действительно мог быть занят. 2. Назовите себя и удостоверьтесь, что врач узнал вас и помнит вашего ребенка. 3. Коротко передайте врачу суть проблемы, а именно: у ребенка (напомните врачу его возраст) отмечается повышение температуры тела. Имеющие место другие признаки заболевания (насморк, кашель, рвота и пр.) могут подсказать врачу информацию о характере заболевания. 4. Укажите максимальные цифровые значения подъемов температуры тела при данном заболевании (например, 37,5 °C; 38,4 °C; 39,2 °C; 41,0 °C). 5. Укажите продолжительность (количество дней) повышенной температуры тела у ребенка (например, в течение последних 3–4 часов, 1 сутки, 3 суток и пр.). 6. Укажите (очень важно для оценки тяжести проблемы и прогнозирования течения заболевания на ближайшее время) частоту подъемов температуры тела в течение каждых суток заболевания до высоких значений, т. е. до 38,0—38,5 °C и выше (например, значения температуры тела 38,0 °C и выше в течение суток отмечались 1 раз, 3 раза и пр.). Отмечайте время подъемов температуры тела до высоких значений (38,0—38,5 °C и выше) в течение каждых суток заболевания. Существенное уменьшение времени между подъемами температуры тела до значений 38,0—38,5 °C и выше в последующие сутки заболевания (т. е. учащение подъемов лихорадки) может свидетельствовать о неблагоприятном течении болезни, что может требовать консультации врача (как минимум, по телефону, если врач уже осматривал заболевшего ребенка и отслеживает проблему, поддерживает с вами связь). И, наоборот, увеличение времени между подъемами температуры тела до значений 38,0—38,5 °C и выше в последующие сутки заболевания при условии сравнительно удовлетворительного общего состояния и поведения ребенка вне подъемов температуры тела может свидетельствовать о стабильном течении болезни. Ситуации, когда подъемы температуры тела у ребенка при ОРЗ выше 38,0 °C отмечаются более четырех раз в сутки или более 3–4 суток, в любом случае требуют непосредственной консультации врача (не по телефону). — 221 —
|