|
Оказание же ребенку неотложной медицинской помощи при лихорадке бригадой «скорой медицинской помощи» подразумевает практически безальтернативный выбор жаропонижающего препарата – внутримышечное введение анальгина (а что делать, если ребенка, особенно раннего возраста, уже давно и сильно лихорадит). О возможности использования в данной ситуации препаратов парацетамола или ибупрофена, как правило, забывают – да и есть ли у бригады «скорой помощи» на это время? Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и хорошим противовоспалительным действиями, он также снижает способность таких клеток крови, как тромбоциты, к сгущению, т. е. может разжижать кровь. Эксперты ВОЗ не рекомендуют применение аспирина как жаропонижающего средства у детей до 12 лет, так как ацетилсалициловая кислота у детей с гриппом, любым ОРВИ или ОРЗ, ветряной оспой способна вызывать так называемый синдром Рея – тяжелейшее заболевание мозга, сочетающееся с печеночной недостаточностью и очень высокой вероятностью летального исхода (выше 50 %). Нимесулид – лекарственный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и хорошим противовоспалительным действиями, он также снижает способность таких клеток крови, как тромбоциты, к сгущению, т. е. может «разжижать кровь». Нимесулид был выпущен на фармацевтический рынок только в 1985 году, и его изучение продолжается. Он не был разрешен к применению детям во многих странах Европы, а в США не был зарегистрирован. В нашей стране рекомендовано применять нимесулид только у детей старше 12 лет. Когда нужно принять жаропонижающий препарат? В национальных программах различных стран, посвященных стандартам оказания медицинской помощи детям с лихорадкой, описываются следующие ситуации, когда необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат (как правило, препарат парацетамола или ибупрофена). 1. При любых значениях температуры тела, если она плохо переносится ребенком и/или сочетается: ? с ознобом, мышечной ломотой; ? выраженной или продолжительной головной болью. 2. При температуре тела 38,0 °C и выше (иногда при значениях 37,8 °C и выше), даже если лихорадка хорошо переносится ребенком: ? детям первых трех месяцев жизни (в этом возрасте лихорадка переносится наиболее тяжело); ? детям, у которых раньше отмечались судороги; ? детям с тяжелыми заболеваниями (c наследственными нарушениями обмена веществ, с признаками недостаточности кровообращения или дыхательной недостаточности, при обезвоживании и пр.); — 226 —
|