Препараты глюкокортикоидных гормонов у детей при обострении аденоидита назначают в виде аэрозоля, применяемого для орошения слизистой носовых ходов. Противоаллергические, или антигистаминные, препараты при аденоидах не применяют ввиду отсутствия необходимости, их обычно назначают при обострениях аденоидита, связанных с аллергическими заболеваниями. Хирургическое лечение аденоидов . Аденоиды, или аденоидные разрастания, – это анатомическое образование, которое в детском возрасте не подвержено обратному развитию, не уменьшается и не рассасывается. Но, как правило, в период полового созревания аденоиды подростка претерпевают обратное развитие и могут полностью исчезать. Сегодня есть только один эффективный метод лечения аденоидов – хирургическое удаление (аденотомия), которое проводится при наличии показаний. Возможные показания к удалению аденоидов: ? продолжительное и стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным заболеваниям ребенка; ? снижение слуха; ? частые бактериальные осложнения, требующие продолжительного применения антибиотиков (средние гнойные отиты, синуситы, обострения хронического тонзиллита); ? храп и задержка дыхания во время сна. Вместе с тем существуют и различные противопоказания к хирургическому удалению аденоидов, а именно: ? аденоиды не привели к развитию каких-либо осложнений; ? если есть признаки активного воспалительного процесса в организме, и особенно в верхних дыхательных путях (обострение аденоидита, хронического тонзиллита, ОРЗ и др.), операцию по удалению аденоидов (аденотомию) обычно проводят через 2–3 недели после выздоровления от этих заболеваний; ? оперативное вмешательство не проводят во время эпидемий заразных заболеваний (например, при эпидемии гриппа); ? туберкулез в активной фазе; ? угрожаемые или тяжелые состояния при заболеваниях сердца и почек, заболеваниях крови и пр. ? врожденные дефекты мягкого и твердого неба; ? оперативное вмешательство не проводят в течение 1 месяца после профилактических прививок. Хирургическое удаление аденоидов проводят в условиях ЛОР– отделения больницы. Операция по удалению аденоидов проводится как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Наряду с относительной кратковременностью операции по удалению миндалин, проводимой под местным обезболиванием (без наркоза), она имеет существенный недостаток – отсутствие визуального контроля во время операции, т. е. проведение операции практически вслепую не дает возможности хирургу достаточно полно убрать аденоидную ткань. — 151 —
|