Диагноз «аденоиды» ЛОР-врач может поставить на основании жалоб родителей ребенка, истории развития проблемы, наличия вероятных признаков аденоидов (продолжительное затруднение носового дыхания, периодические выделения из носа, храп во сне, нарушение слуха, кашель или покашливание по утрам, гнусавость голоса, нарушения в формировании лицевого скелета) и данных осмотра ребенка с помощью специальных ЛОР-инструментов (при обычном осмотре горла глоточная миндалина не видна). В сложных случаях и при наличии определенного диагностического оснащении предпочтительным является использование таких современных методов ЛОР-диагностики, как эндоскопическое исследование (при котором в полость носа вводится специальная трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой) и компьютерная томография полости носа. Данные методы безболезненны и позволяют с высокой точностью установить, какого размера аденоиды и нуждаются ли они в хирургическом лечении. В некоторых случаях для диагностики аденоидов используется рентгенологическое исследование носоглотки (в боковой проекции). Аденоиды , которые продолжительное время имеют место в носоглотке, могут привести к развитию осложнений, которые могут проявляться различными нарушениями в состоянии здоровья и развития ребенка, а именно: ? хронический аденоидит с частыми и затяжными обострениями; ? частые простудные заболевания (острые фарингиты и трахеиты, обострения хронического тонзиллита, частые острые гнойные средние отиты, синуситы, воспаление легких, частые бронхиты); ? повторные случаи конъюнктивита и других воспалительных заболеваний глаз; ? ночное недержание мочи, головные боли, нарушения сна и пр.; ? снижение слуха; ? снижение успеваемости в школе (при затруднении носового дыхания при аденоидах отмечается недостаток кислорода, вследствие чего страдает головной мозг); ? нарушения речи (ребенок не выговаривает отдельные буквы, постоянно говорит в нос – гнусавит). Вместе с тем отмечается, что нарушения в состоянии здоровья ребенка, которые связывают с аденоидами, не всегда могут напрямую соответствовать их размерам (в этом случае имеет значение расположение увеличенной даже незначительно носоглоточной миндалины, что может влиять на затруднения носового дыхания). Аденоидит – острое или хроническое (чаще всего) воспаление носоглоточной миндалины. Слизистая оболочка носоглотки вокруг аденоидов (которые способствуют затруднению носового дыхания и периодически воспаляются вследствие переохлаждения ребенка или заражения новой инфекцией) является достаточно хорошей питательной средой для размножения бактерий, постоянно находящихся в носоглотке (как правило, бактерии стафилококка, стрептококка и пр.). Поэтому ткань носоглоточной миндалины, как правило, находится в состоянии «вялотекущего» хронического воспаления. Возникает так называемый очаг хронической инфекции, из которого бактерии могут распространяться по всему организму. — 148 —
|