|
Иногда у детей в возрасте первых 1,5 года при подозрении на возникновение острого среднего отита предлагают использовать такой не совсем объективный диагностический прием, как осторожное надавливание пальцем на козелок ушной раковины – хрящевой выступ, находящийся впереди ушного слухового прохода (считается, что в более старшем возрасте диагностическая значимость этой пробы сводится к нулю). При выполнении данной пробы при среднем отите на стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться. Однако только осмотр ребенка ЛОР-врачом играет основную и решающую роль в постановке диагноза острый средний отит, а следовательно, и в назначении адекватного лечения. Данные клинического анализа крови не имеют характерных для отита изменений, потому что в активной стадии заболевания острый средний отит, как и любой инфекционно-воспалительный процесс, может сопровождаться увеличением количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышением значений СОЭ и т. д. Особенности острого среднего отита у детей первого года жизни . Обычно острый средний отит у грудных детей наблюдается на фоне простудных заболеваний (или ОРЗ) с выраженными или продолжительными нарушениями в носоглотке и частых срыгиваний. Воспалительный процесс в среднем ухе у грудных детей, как правило, двусторонний; прорывание гноя через барабанную перепонку и выделение гноя из уха наружу отмечается достаточно редко (так как барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых). При возникновении среднего отита ребенок очень беспокоен, продолжительно плачет, плохо спит, может отмечаться повышение температуры тела до высоких значений. При поражении одного уха ребенок стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой. Укачивание на руках практически не помогает, от кормления грудью ребенок отказывается вследствие усиления боли в области уха во время сосания. Что делать? Обратитесь за помощью к врачу (лучше всего к ЛОР-врачу) в следующих случаях: ? выраженное беспокойство ребенка, повторяющиеся жалобы на боли в ушах. У детей до 1,5 года косвенно о возможности воспаления уха можно судить по наличию болезненности в области козелка ушной раковины при дотрагивании пальцем (диагноз «отит» может поставить только врач); ? температура тела у ребенка повышается до высоких значений (некоторые виды бактерий могут вызывать воспаление среднего уха у человека, проявляющееся нормальными или невысокими значениями температуры тела), и вы ничем не можете объяснить причину лихорадки; — 108 —
|