|
? частые ныряния в водоемах (риск нарушений в функциональном состоянии слуховой трубы и возникновения среднего отита); ? нарушения в иммунной системе ребенка вследствие неблагоприятной микроэкологии жилища (плесень, духота и пр.) или экологии местности проживания, стресса, нерационального питания, переохлаждения и пр.; ? отказ от грудного вскармливания (согласно статистике, дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают острым средним отитом в 2 раза реже, чем дети, вскармливаемые молочными смесями); ? наследственная предрасположенность к заболеваниям отитом; ? пассивное курение. Вместе с тем у детей раннего возраста инфекция из носоглотки в барабанную полость проникает через слуховую трубу гораздо чаще и легче, чем у взрослых, Последнее обусловлено нижеперечисленными анатомическими особенностями строения уха у детей первых 3–4 лет жизни. ? У детей раннего возраста (особенно на первом году жизни) евстахиева труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых. Как правило, наиболее часто инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу при ОРЗ или сильном сморкании. ? В среднем ухе новорожденных и грудных детей вместо гладкой, тонкой слизистой оболочки имеется особая (миксоидная) ткань – рыхлая, студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий (естественно, при условии их проникновения в барабанную полость). ? Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых, что может способствовать более долгому и выраженному течению стадии гнойного отита. Что происходит? Течение острого среднего отита обычно проходит три последовательных стадии (в некоторых случаях, например при своевременном и адекватном лечении + повезло – стадия гнойного отита может не развиваться): ? катаральный отит (как правило, антибиотики не применяются); ? гнойный отит (антибиотики являются основным, но не единственным, видом лечения), ? стадия выздоровления. Первая стадия острого среднего отита – стадия катарального отита – период возникновения и начального развития болезни, в основе которого лежит накопление воспалительной жидкости в барабанной полости среднего уха. Болезнь обычно начинается внезапно. Отит развивается, как правило, на фоне уже имеющихся воспалительных изменений в носовых ходах заболевшего простудой или ОРЗ ребенка. Необязательно в первые дни простудного заболевания, но, как правило, через 5—14 дней после начала простуды, на фоне уже полученного временного благополучия в общем состоянии ребенка у него может вновь отмечаться повышение температуры тела, ребенок становится беспокойным, отказывается от еды. — 104 —
|